肝炎病人究竟能否饮酒

和平小区的钱女士：我丈夫是肝炎病人，听别人说肝炎病人不能喝酒，可他就是不听劝，请问喝酒对肝炎病究竟有没有影响？

武警安徽省总队医院传染科丁秀荣：酒精对肝细胞的毒性主要是通过影响肝脏的代谢，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，会使肝细胞内的微管和线粒体等结构都受到破坏，肝细胞肿胀，坏死，对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，形成脂肪肝。酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ－谷氨酰转肽酶γＧＴ明显升高。

酒精对肝脏的危害随着量的增加和饮用时间的延长，按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲逐渐发展。饮酒的量越多，时间越长，肝脏的脂肪性就越严重。每日饮酒比间断饮酒危害性大，一次大量饮酒比一日分次小量饮酒的危害性大。据统计，慢性嗜酒者近６０％发生脂肪肝，２０％至３０％最终将发展为肝硬化。

酒精可加快慢性病毒性肝炎的疾病进程。由于酒精可引起肝损害，因此饮酒后肝细胞的抗病毒能力明显减弱。有人统计，乙肝病毒携带者中男女比例的差别并不大，但慢性肝炎中男性明显多于女性。其中的原因之一与男性饮酒者较多有关。

另外，酒精可刺激胃肠道黏膜。肝硬化患者的胃肠道常因门静脉高压而存在黏膜损害和静脉血管曲张，如果加上酒精的刺激非常容易发生上消化道出血；酒精还可刺激中枢神经系统，诱发肝硬化患者出现肝性脑病。

·李守君·