慢性肝炎Chronic Hepatitis

慢性肝炎不僅原因很多，肝炎的活動性與嚴重程度也差別很大，常需做肝臟組織切片才能鑑別。主要包括有慢性病毒性肝炎(主要是慢性B、C型肝炎)、自體免疫性肝炎、藥物引起的慢性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝或其他代謝性異常引起的肝功能異常等等。

2.得到B、C型肝炎該怎麼辦？慢性肝炎患者的日常生活如何調整？

首先應明白自己處於何種病情：是健康帶原、慢性肝炎還是已進展成肝硬化？不過不論是何者都要定期追蹤，包括肝功能指數、腹部超音波及血清胎兒蛋白檢查。追蹤頻率一般建議為：健康帶原者每年一次，慢性肝炎每六個月一次，肝硬化則每三個月一次。慢性肝炎患者的日常生活不需過度調整，但應注意均衡的營養、正常的生活起居、不熬夜、少喝酒、謹慎使用藥物、避免食入含黃麴毒素來源之食物例如花生製品、臭豆腐、豆腐乳、豆瓣醬等。夫妻性生活不受影響，飲食則不需隔離。

一般保肝劑對於肝臟組織的修復或有幫助，但對慢性肝炎之病程則毫無影響。慢性B型肝炎的治療目前有皮下注射干擾素以及口服干安能(Lamivudine,拉美芙錠)兩種方式。干擾素是人體對抗病毒的重要物質，目前用於治療慢性活動性B型肝炎GPT上升超過兩倍以上者，有效率約30%。干安能是1999年才核可用於治療慢性B型肝炎的抗病毒藥物，能有效抑制病毒的複製，降低肝臟發炎，使GPT值趨於正常；但停藥後約有15-30%的復發率。

此外抗藥性的發生在使用一年後為14%，五年後則高達69%。因此目前衛生署核可的適應症為慢性B型肝炎GPT上升超過五倍之患者，同時治療期間最好在9個月以內，以減少抗藥性的發生。至於慢性C型肝炎的治療，目前以干擾素合併口服抗病毒藥物Ribavirin治療六個月，有效率約達45%。未來的治療趨勢則以先治療六個月後，反應好者持續治療至一年；無反應者則改用長效型干擾素合併Ribavirin治療。至於自體免疫性肝炎的治療以腎皮質類固醇為主。