喝醉一次肝损害如一次急性肝炎

受访专家/广州市第一人民医院消化内科主任医师周永健

文/羊城晚报记者张华通讯员徐晶

假如您酒后第二天感觉非常疲劳时，您的肝脏已经受到了伤害。专家表示，喝醉一次，相当于一次急性肝炎的肝损害，连日过量饮酒对肝脏的伤害则更大，多数患者从此便埋下了肝硬化、肝癌的祸根。“小酌怡情，酗酒伤身”，切记！

图/全景

酒精肝患者不断增加

张经理平时身体非常健康，家庭也美满幸福，由于应酬多，饮酒是常态。去年查出酒精性肝硬化，不到一年的时间，肝功能迅速恶化，近期不幸去世。近30年来，我国酒精性肝病患者迅速增多，约占普通人群的4.4%，主要包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化。广州市第一人民医院消化内科主任医师周永健说，调查显示，酒精性肝病发病率约占新发肝硬化总数的60%，其中80%患者在40岁左右，而且每年春节前后都是酒精性肝病就诊的高峰期。

酒精性脂肪肝

可无症状或轻度不适，重者可出现乏力、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、肝区不适或疼痛等。多数患者有肝脏肿大，肝脏质地软或充实，表面光滑，边缘钝，有轻度压痛；脾脏肿大不常见，部分患者有轻度黄疸。酒精性脂肪肝经戒酒后可好转，预后较好。

酒精性肝炎

症状轻重不等，一般较酒精性脂肪肝为重，重者可出现明显食欲减退、消瘦、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，甚至发生腹水、肝昏迷。大多有肝大、黄疸，脾肿大见于10%～70%患者，少数伴腮腺肿大。酒精性肝炎预后与病变程度有关，合并腹水、出血、脑病、肾衰者预后极差。

酒精性肝硬化

早期常无明显症状，常见症状包括体重减轻、食欲减退、乏力、倦怠、腹痛等。黄疸多表明同时合并酒精性或病毒性肝炎，肝内胆汁淤积或溶血。营养状态差、面色黝黑、肝掌、蜘蛛痣男性乳房发育较多见，腮腺肿大，肝大常见，但晚期也可不大或缩小，可出现脾大及其他门脉高压体征如腹水，食管、胃底静脉曲张等。酒精性肝硬化预后与戒酒早晚及有无并发症有关，早期戒酒可使5年生存率提高。

周永健称，在短期内饮酒，您的肝脏会持续不断地受到伤害，导致酒精性肝炎的临床发病。一次过量饮酒就相当于一次急性肝炎的肝损害。连日过量饮酒对肝脏的伤害则更大，如果因此导致症状明显的酒精性肝炎或肝病复发，即使经过救治很快恢复，其所造成的肝损害也已无法逆转。酒精性肝病会出现一系列症状和体征，如轻症患者会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状，如出现上述部分症状，应到医院进行检查，以免延误病情。

肝功正常也不过量饮酒

一般而言，慢性病毒性肝炎患者如乙肝或丙肝患者不能饮酒，这两种因素会叠加损害肝脏。有些人觉得，自己平时体检时，肝功能均正常，身体也不错，可以饮酒，这种想法非常错误。由于酒精对肝脏的损害可以非常隐匿，许多人到了临床发现症状时，已为时晚了。

饮酒时摄入体内的乙醇95%以上在肝内分解代谢并氧化为乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，能使肝脏代谢发生障碍，导致肝细胞变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化、肝癌。一半以上东方人体内缺乏分解酒精所必需的一种酵素，因此酒精对肝脏的伤害也更大，是肝病的最大帮凶。

在节前的聚餐交往中，饮酒常常是难以避免的。在这种情况下，饮酒者一定要量力而行。人体肝脏每天能代谢的酒精约为每千克体重1克。一个60千克体重的人每天允许摄入的酒精量应限制在60克以下。低于60千克体重者应相应减少，最好掌握在45克左右。换算成各种成品酒应为：60度白酒50克、啤酒1千克、威士忌250毫升。红葡萄酒虽有益健康，但也不可饮用过量，以每天2-3小杯为佳。

Tips

切忌

饮酒时

切忌

用咸鱼、香肠、腊肉下酒

不用咸鱼、香肠、腊肉下酒，因为此类熏腊食品含有大量色素与亚硝胺，与酒精发生反应，对肝脏伤害更大，也更容易发生肝癌。

如果饮酒不可避免，为使酒精对肝脏的损害降至最低，在饮酒时要注意酒的品种、佐菜合理搭配，切忌空腹饮酒和只喝酒不吃饭。品种上首选质量上乘的红葡萄酒。

饮酒时的最佳佐菜当推高蛋白、富含蛋氨酸和胆碱及维生素的食品，如新鲜蔬菜、鲜鱼、瘦肉、豆类、蛋类等。此外，在喝酒前应先喝杯牛奶，可以延缓酒精吸收，减轻其对肝脏危害。

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