病毒性肝炎位居传染病之首 要充分认识科学防治

浙江在线健康网7月27日讯( 通讯员 施水泉 王骏 ) 7月28日是世界卫生组织确定的首个“世界肝炎日”，今年的宣传主题为“认识肝炎，科学防治”。杭州市疾病预防控制中心有关专家提醒广大市民说的话：要充分认识肝炎，进行科学防治，提高生命质量。

据杭州市疾控中心免疫预防所所长、主任医师许二萍介绍，目前全球有三分之一的人群暴露于病毒性肝炎之中，大约每12个人中有1人患有慢性乙肝或丙肝，计有3.5亿人患有慢性乙肝，1.7亿人患有慢性丙肝。

我国是病毒性肝炎的高发地区，发病率高。2010年我国报告病毒性肝炎病例近132万例，死亡884例，位居传染病发病之首，其中乙肝占所有肝炎病例的80%。乙肝表面抗原(HbsAg)携带者就达9300万人。慢性乙型肝炎病程迁延，如得不到及时的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。每年因该病所致的直接经济损失至少5000亿人民币。只有采取以切断传播途径为主的综合防治措施，做好易感人群的保护，才能减少疾病发生。

专家指出，病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，以损害肝脏为主，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。无症状感染常见。

病毒性肝炎是个“大家族”，主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎，其中丁型肝炎病毒是缺陷病毒，只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染人。

甲型肝炎与戊型肝炎的传播途径相类似，主要经粪、口途径传播。粪便中排出的病毒通过污染的手、水、苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病，如水源被污染或生食污染的水产品(贝类动物)，可导致局部地区暴发流行。甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好。

而乙型肝炎与丙型肝炎的传播途径相类似，以输血及血制品、母婴垂直传播和性接触传播为主。乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大。

专家指出，乙型肝炎是一种危害很大的严重传染病，它由感染乙肝病毒所导致。乙型肝炎病毒通过母婴传播，输血、注射等医源性传播，性传播，通过破损的皮肤粘膜等方式传播。

乙肝病毒携带者可以与健康人一起劳动、学习与生活，因为日常性的劳动、生活和工作接触均不会感染健康人。

专家指出，人若感染上乙肝病毒，持续6个月内不能清除病毒，就称为慢性乙肝感染。感染后，会否导致慢性化，年龄成为影响的最主要因素：在出生第一年感染病毒的婴儿约有90%会成为慢性感染者或病毒携带者，2-3岁和4-6岁被感染的儿童成为慢性感染者的比例分别40-70%和10%-40%，在青少年和成人期感染乙肝病毒者中，仅5%-10%发展成慢性。也就是说，同样是被感染，年龄越小，成为慢性化的可能性就越大。

在杭州市委、市政府与市卫生局的全力支持下，杭州市1987年开始接种乙肝疫苗，1989年将该疫苗纳入计划免疫管理，比全国整整提前了3年。自2002年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种乙型肝炎疫苗。我市乙肝疫苗接种已有20年多年，目前适龄儿童乙肝疫苗全程接种率，常住儿童为99.89%，外来流动儿童为99.88%。杭州，尽最大努力，最大程度地保护我市(城乡与外来)儿童的健康。

专家指出，乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照“0、1、6个月”程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h 内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，最好在出生后12 h 内，剂量应≥100 IU ，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。