认识肝炎科学防治任重道远

昨天是世界卫生组织确定的首个世界肝炎日，主题是“认识肝炎，科学防治”。市三院在大市口广场举办了义诊活动，普及肝病防治知识。从活动现场的情况来看，市民对病毒性肝炎防治，目前在认识上还有不少误区，缺乏科学规范的预防和诊疗知识。

慢性乙肝病例呈下降趋势

病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起的，目前主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等5种病毒性肝炎，其中以乙型肝炎的危害最大。

目前，我国及我市的乙肝患者呈下降趋势。据市三院肝病科主任谭友文介绍，10年前，我国慢性乙肝病人为3000万，现在则减至2000万。主要得益于近年来乙肝疫苗的推广普及，还有“一针一人一管”（一次性注射器的使用）等政策的实行，及严格的消毒隔离制度，大大减轻了病毒传染。同时，医护人员和市民对乙肝的认知程度也在不断提高，减少了感染机会。

市疾控中心急传科科长袁兆虎说，接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键，目前新生儿乙肝疫苗接种已经纳入国家免疫规划管理，免费接种。乙肝疫苗计划免疫接种后，现在儿童的表面抗原感染率已大大降低。目前5岁以内孩子慢性乙肝病毒的携带率已下降到1%以内。

肝病专家表示，目前，我国有乙肝病毒携带者9300万，防治形势仍很艰巨。

肝功能正常不代表没问题

市三院最近收治的一位病人是位乙肝病毒携带者，但检查肝功能时却没有发现异常指标，他以为没事，没有进行必要的治疗，结果最近B超检查发现，肝脏已长出一个直径10厘米大的肿瘤，“他的病被无知误了”。

“肝功能正常不代表你的肝脏没问题。”谭友文说，长期以来，不少乙肝患者，甚至是一些医护人员对肝功能检测存在误解，认为肝功能正常就表示乙肝病毒未对身体产生影响，无需治疗。谭友文说，这其实是一个误区。市三院近来在对1000多例乙肝病毒携带者进行肝穿刺的检查中发现，其中40%的病毒携带者肝脏有损伤，已经肝硬化的达到8.2%。谭友文解释说，肝脏的代偿能力强，即使切掉三分之二，肝脏仍能维持正常运转，肝功能检查不会显示出异常，但此时很有可能已发生部分肝细胞纤维化（肝硬化）。等到发现问题后，往往患者已到晚期，错过了最佳治疗期。“乙肝的早期发现尤为重要。因此，除了重视肝功能的指标，还要进行更深入的检查，如B超、DNA等检查，以便及时发现及早治疗”。

他建议，如果亲友中有乙肝、丙肝病毒携带者，或自己接触过一些高危人群，最好定期到医院检查。

年轻人要当心“时尚感染”

在肝病专家眼中，丙肝是个大问题，它是肝病蔓延的潜在隐患。“丙肝最大的特点是隐性”，而且目前我国在就业、入学体检甚至医院常规身体检查都未有专门的丙肝检查项目，丙肝很难早期发现，防治难度更大。

谭友文说，丙肝高慢性化、高肝硬化。根据研究，感染丙肝病毒的人有70%转为慢性丙肝，30年、50年内将分别有15%和55%的人转为肝硬化。丙型肝炎的潜伏期可能长达20年，等到发现，已对肝脏形成危害。不过，令肝病专家欣慰的是，丙肝虽然凶险，但只要科学医治，是能够清除丙肝病毒，也就是说“丙肝是可治愈的”。

丙型肝炎在传播时可通过母婴、血液和性等传播，因此吸毒、献输血人群、艾滋病人、性工作者等是丙肝的高危人群。谭友文说，一些年轻人喜欢追求时尚，他们在文身、文眉、穿耳环孔或洗牙等时如使用了未经严格消毒的器具，则有可能感染丙肝。市民一定要注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品。

病毒性肝炎并不那么可怕

记者采访一些市民，他们对乙肝、丙肝等病毒性肝炎大都敬而远之，不愿与这些患者接触。市疾控专家表示，乙肝、丙肝、丁肝病毒不经呼吸道和消化道传播，在日常学习、工作或生活接触，一般不会传染。而甲肝和戊肝是肠道传染病，主要通过日常生活接触、饮水、经食物传播和昆虫机械携带传播。

目前，戊肝患者的数量在上升，谭友文称这是吃出来的毛病。据调查，有42%的人曾感染过戊肝病毒，不过大多数人并没有出现症状。虽然戊肝是急性肝炎，不会转变为肝硬化和肝癌，但是戊肝仍很凶险，特别是老人和孕妇要当心。

病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法，袁兆虎说，预防病毒性肝炎的发生因此就显得更有价值。首先是要管理好传染源。甲肝、戊肝的主要传染源是潜伏期末期和急性期早期的病人，而乙肝、丙肝、丁肝的主要传染源是急慢性病人和病毒携带者。同时要切断传播途径。甲肝、戊肝主要是通过粪口传播，加强食品卫生、粪便管理，注意卫生。

药物肝、脂肪肝不容忽视

药物肝、脂肪肝、酒精肝等非病毒性肝炎也越来越成为市民健康的威胁。谭友文说，在临床检查时，发现有因乱吃保健品而导致的药物肝。特别是一些老人对保健品趋之若鹜，听信广告宣传，服用后损伤肝脏，追悔莫及。中药也是损伤肝脏的重要原因，市民服用时一定要听从医嘱，不要随便服用。

据调查，我市机关工作人员中有40%－50%患有单纯性脂肪肝，主要是运动量少，饮食不科学。酒精肝患者也在不断增长，专家表示，这部分人最好少饮酒或戒酒，调整好自己的生活方式，让肝病远离自己。（黄筱燕 周藜 沈春来）