吃火锅时毛肚鸭肠没烫熟 当心染上肝炎

“恶心，不想吃饭，吃了半个多月的健胃消食片也不管用。”最近几天，家住南坪亚太商谷小区8栋楼的吴先生被莫名的胃痛折磨得苦不堪言，就去大坪医院做了检查。

医生发现，吴先生气色不好，眼睛和皮肤泛黄，建议去检查肝脏。化验结果显示，他的转氨酶比正常人要高，总胆红素升高，患上了戊型病毒性肝炎，简称戊肝。

“我平时很注意清洁卫生，怎么会染上肝炎？”吴先生不解。医生询问得知，大约在4周前，吴先生在外地开会时吃过一次海鲜，其中生鱼片吃了不少。

“问题可能就出在生鱼片上。”昨日，市疾病预防控制中心免疫规划所所长王青分析吴先生患病原因时认为，戊型肝炎的潜伏期一般为2~8周，患者食用的海鲜里可能含有戊肝病毒，恰巧未经煮熟，病毒趁机进入到患者体内，最终患病。

在所有的肝炎病毒中，甲肝、乙肝等很出名，对于戊肝知道的人并不多。

“事实上，戊肝有时候比其它病毒性肝炎都可怕。”王青称，近几年，我国戊肝发病率一直呈现快速上升的趋势，戊肝在成人急性病毒性肝炎中的病死率已超过甲肝、乙肝，位居首位。

“最糟糕的还有重叠感染。”王青称，有研究表明，戊肝可与其余病毒性肝炎的任一型或一型以上发生重叠感染，44%的慢性肝病患者有感染戊肝的风险，重叠感染后易引起并发症，如自发性脑膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血等，死亡率达70%。

王青表示，虽然都是病毒感染，但引起甲肝、戊肝、乙肝的病原体不同。甲肝戊肝是粪—口传播，乙肝以体液传播为主。此外，戊肝与甲肝一样，都是以急性肝炎为主，只能加强营养，注意休息，靠自身的免疫系统来恢复，治愈后能免疫。

“与饮食有着密切关系。”王青称，戊型病毒性肝炎是急性病毒性肝炎，与乙肝由母婴和血液传播途径不同的是，戊肝主要经消化道传播，病毒经口感染，由肠道侵入肝脏。主要有两种流行模式：一是由粪便污染水源引起的大规模暴发流行，主要发生在不发达国家和地区；另一种是由于个人及公共卫生不良导致的散发流行。

简单地说，戊肝主要通过被污染的水和食物来传染，现在有一些好吃狗往往求异求新，流行生吃肉、鱼或海鲜，这会让病毒有可乘之机。

王青提醒，如果长期生食侧耳根、火锅菜没烫熟或者食用未烤熟的水生贝类、海鲜，如蛤蜊、泥蚶、毛蚶、牡蛎等，都可能染上戊肝病毒。同时，路边的烧烤也要尽量少吃。

重医附二院感染科教授石小枫介绍，根据临床表现，戊肝一般分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和淤胆型四种，以前两种为主。除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外，急性黄疸型病人还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄、血中胆红素升高的症状。重症者甚至发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。

“在戊肝的高风险人群中，以孕妇、老人因感染导致病死的人数最多。”王青称，孕妇患上戊肝后，容易导致流产、死胎、新生儿死亡、产后大出血等，病死率高达20%左右。特别是在怀孕后期，易出现肝功能衰竭。老年戊肝容易转化为重症肝炎，造成老年人肝衰竭，如合并其他基础疾病，将会导致各器官功能下降、免疫力降低、机体应激能力差、代谢紊乱，进一步加重病情。

王青介绍，男性长期饮酒、吸烟，会加重肝脏负担，因此比起女性更容易感染上戊肝病毒。

王青称，除了打戊肝疫苗外，防止病从口入最为关键。注意饮食卫生，不喝生水，生吃蔬菜水果要洗净，肉类、贝壳类海产品应煮熟烧透，不吃半生不熟的羊肉串等烧烤食品，不在不卫生的摊点吃饭。

“比如吃火锅时莫贪鲜嫩，筷子在火锅汤中多停一会儿；吃海鲜时，尽量到正规餐厅；侧耳根等生吃的蔬菜，最好能用开水烫一烫。”王青说，戊肝通过消化道传播，平时应充分重视饮食卫生，餐具一定要消毒，提倡分餐制。

王青提醒，一旦发现有肝区压痛、恶心、疲倦乏力、尿黄、黄疸等症状，应及时就诊。

甲肝：由甲型肝炎病毒引起的一种急性传染病，主要通过粪—口途径传播，临床表现为急性起病，畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。

乙肝：可以说是大家最熟悉的一种“肝”，我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，大部分是慢性，不能完全治愈。急性乙型肝炎在成年人中，90%可自愈。

丙肝：由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。

丁肝：丁型肝炎不能单独存在，必须依赖乙肝病毒，才能感染和引起疾病，因此丁肝与乙肝以重叠感染或者同时感染的形式存在，其传播方式与乙型肝炎相似，以血液和母婴传播为主。

戊肝：根据临床表现一般分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和淤胆型四种。称为肠道传播的非甲非乙型肝炎。

己肝：1994年，国外研究人员发现己肝病毒，但病原尚未确定和公认。通过血液传播，潜伏期较丙型肝炎长，平均61天，

庚肝：较少见，由感染庚型肝炎病毒引起，传播途径已被证实可以通过输血传播，包括静脉注射毒品。（记者 程洪川）

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