早期破水了
早期破水的處理如果確定破水以後,處理的方式主要是依據懷孕週數而定:
◎足月的早期破水就準備生產囉!如果宮縮不好,可能會加上催生劑,一般來說,羊水是很好的催產素,因此根據統計,大約一半的媽咪都會在5個小時內生出寶寶,而28小時內,95%的胎兒可以生出來。
但是足月破水時,要兩件事一定要注意:
(1)臍帶脫落,如果在胎頭還沒下降至骨盆腔內,當破水時,臍帶可能滑脫到陰道裡,此時就要馬上進行剖腹產。
(2)新生兒感染,特別是乙型鏈球菌的感染,所以通常都會使用第一線抗生素來預防破水後的感染。
◎早產早期破水(PPROM)這是指不到37週就破水的情況,通常會伴隨著早產現象或是早產分娩,大部份的胎兒有可能在一星期內分娩。處置方式主要依據懷孕週數、胎兒成熟度與感染程度而定:
(1)如果是34〜37週:因為胎兒肺部較為成熟,可以以保守的方式先安胎,如果已經進入產程,就直接生產。
(2)如果是小於34週:因為胎兒肺部不成熟,除了安胎藥之外,會給予產前類固醇、抗生素與乙型鏈球菌的感染預防。但是隨著破水的週數越小,胎兒的預後越不好。而此時的早產會有新生兒呼吸窘迫、新生兒感染、腦室內出血、壞死性腸炎等後遺症。在安胎過程中也可能有子宮內感染、產後子宮感染、胎盤早期剝離、胎位不正等狀況。
結語由於早期破水後需要有很多醫療的介入,對媽咪來說可能很煎熬,或有很多因為安胎帶來的副作用。但破水後若沒有馬上處理,也會對媽咪和胎兒造成很多不好的影響,因此如何正確的診斷破水就變得很重要!正確的診斷後才能合宜的做處置,雖然現行的診斷方式可能都會有偽陽性或偽陰性,但是在合併其他臨床症狀後,其實診斷早期破水並不困難;而媽咪也要自我警覺,如果懷疑有破水的症狀,提早診斷、及時治療,才能帶來最好的結果。
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