孕晚期破水是什么感觉
破水--在一般的观念里是属于危险的情况,必须要立即到医院就医。而一般人总是误认为破水会导致胎儿氧气供应中断,由妈妈供应的种种养份也跟着流失,胎儿是处于缺氧又缺养的危险之中。其实这是错误的观念,羊水的主要成份是胎儿的尿液,当然其中含有非常少量的矿物质、稀有元素和生长激素,但是它的主要功能是防止胎儿在母体跌倒、撞伤时受到激烈的震荡,就好比是汽车装备中的防撞汽囊一样,只不过胎儿具备的是防撞水囊罢了。
因此,羊水的主要功能绝非是提供胎儿作为氧气或养份的来源。话虽如此,破水还是具有危及胎儿生命的危险性的,最主要的危险因素并非导致胎儿缺氧或缺养,而是发生合并症。
早期破水是妊娠晚期较为常见的异常现象,对孕妇和胎儿危害较大。早期破水是在临产前12小时就破水了。在正常情况下,破水是在宫口开全前后,由阴道流出的一股羊水,以后还会不断地向外流出。早期破水时,胎儿还没有生出来,胎儿的脐带会顺着羊水外流,脐带是母体向胎儿输送营养物质和氧气的通道。脐带脱垂后,脐带受压,从母体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内,或进入很少,使胎儿因缺氧而发生宫内窒息,有时脐带血流被完全阻断,使胎儿迅速死亡。早期破水还容易拖长分娩的时间,引起感染。羊水流干了,也可以引起子宫收缩无力,分娩时间更加延长。孩子迟迟生不下来,可随时发生危险。
对母亲的影响
主要是增加子宫内感染(如绒毛羊膜炎)的几率,严重者可能发生败血症,甚至休克而死亡。
对胎儿的影响
可能发生早产、感染、呼吸窘迫、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等并发症。最危险的是脐带脱出于阴道内,受压使胎儿血循环中断,导致胎儿突然死亡,发生几率大约是0.3%~0.6%。
羊水早破紧急处理方法
1.一旦发生羊水早破,不要过于慌张。为了防止胎儿的脐带脱垂,立即让产妇躺下,并且采取把臀位抬高的体位。
2.产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁。
3.只要发生破水,都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。
早期破水的处理
1.如果怀疑是破水,你能做的就是:无论什么时候感觉破水,都要到医院做检查,确定是不是破水。
2.在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。
3.不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不要做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。
4.如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。
5.住院后一系列的检查包括:确定妊娠周数、详细病史、月经史、产检记录、超音波监视、估计胎儿体重、测白血球分类、发炎指数、子宫颈细菌培养、胎儿监视器。
6.根据怀孕周数做进一步的处理:
妊娠16~22周:由于胎儿存活率不到25%,母体继续怀孕之致病率高达58.5%,故处理原则为终止怀孕,或依病人意愿采取保守观察疗法。
妊娠23~24周:依据日本的研究,此时早产存活率可高至90%,只是胎儿早产并发症仍多,宜会同小儿科医生、家属共同讨论,再决定是终止妊娠或安胎。 破水妊娠25~31周:保守期疗法处理,可以使用抗生素、安胎药及类固醇,并观察临床上是否出现感染的症状,每3日监测发炎指数,每周以超声波评估胎儿成熟度。
妊娠32~34周:若胎儿肺部已成熟,则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟,可先给予类固醇并予安胎至34周再行分娩。
妊娠34周以后:开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。
7.其它危险状况的处置。临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物,或是白血球数增加、发炎指数上升,则极有可能是合并“绒毛羊膜炎”。此时,尽可能使用广谱抗生素治疗,并于短时间内将胎儿娩出,必要时可采剖腹产。
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