产褥感染原因何在

产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化，是产妇死亡的四大原因之一。产褥感染的起因：

1、诱因 产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活、胎膜早被、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术操作、产程延长、产前产后出血过多等。

（1）一般影响因素 贫血、营养不良，同时有慢性消耗性疾病，免疫功能低下者，易发生产褥感染，临近预产期性交及盆浴亦会增加产褥感染机会。

（2）与分娩有关的因素

1）胎膜早破：完整的胎膜是阻止细菌侵入的重要屏障，胎膜早破后羊水流出，羊膜腔与阴道相通，阴道酸碱环境发生改变细菌易繁殖且上行，而发生羊膜感染及产褥感染，且产褥感染随破膜距分娩时间越长则发生率越高。

2）产程中过多的肛查，或消毒阴道检查、滞产、产程过长等均易造成羊膜腔感染

3）子宫内胎儿电子监护的应用有可能将细菌带入羊膜腔而致感染

（3）与手术有关因素

1）会阴阴道宫颈等软组织损伤，缝合后组织缺血坏死，均有利于细菌滋长，导致感染

2）经阴道助产手术，如胎头吸引器、产钳术等，由医务人员的手进入阴道内操作，故易增加细菌侵入子宫的机会。

3）剖宫产时腹腔内操作比经阴道自然分娩产后感染率高，尤其是胎膜早破、滞产、产程较长的难产，最后以剖宫产结束分娩时，产后感染率比未临产宫口未扩张的选择性剖宫的感染率高

4）全身麻醉亦能增加产后发病率，如吸入性肺炎等。

（4）产后出血 产妇失血过多，抵抗力下降，产后易患产褥感染，尤其是处理产后出血时所做的阴道操作，如宫腔探查、手取胎盘、刮宫、子宫内填塞等，都可能增加产褥感染的机会。

2、病原体种类 孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等寄生，以厌氧菌为主，许多非致病菌在特定环境下可以致病。

3、感染来源

（1）内源性感染 正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，多数不致病，当抵抗力降低等感染诱因出现时可致病。

（2）外源性感染 由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等均可造成感染。