输卵管堵塞 孕事告急
输卵管为何如此脆弱
输卵管之于生育繁衍十分重要，具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。可是这个输卵管又往往是个多事之地，一不小心它就堵了。那又是什么原因让它这么脆弱呢？这还要从它的生理结构讲起。
输卵管分为左、右输卵管，全长8~15cm，直径(外径)约0.5～3cm，内径0.5cm。左、右输卵管分别位于子宫两侧，看起来是一对喇叭状弯曲的细长管，一端连通着子宫，另一端连接腹腔，与卵巢接近，左邻小肠和乙状结肠，右邻小肠和阑尾，前有膀胱相护，后有直肠相托，周围又有肝、脾、肾、胃、网膜、腹膜一些远邻。处于这样一个“小区”内，如果邻里之间相安无事那是最好不过了，但是如果其中一个有了问题就有可能殃及其他无辜。比如，如果女性患有阑尾炎，就容易造成右侧输卵管梗阻及盆腔粘连，引发不孕。
输卵管是很细的管子，最细处只有5毫米，而它的活动度又比较大，不但能随着子宫位置的改变而移动，而且自身也能蠕动收缩，可想而知稍有不慎就会堵上。输卵管靠近卵巢的那一端呈漏斗状，也像一把撑开的伞，伞端能够捡拾捕获从卵巢中排出的卵子，这个部位的功能一旦出现障碍就算输卵管是通的，怀孕机会也会大大降低。
输卵管堵塞，危害有哪些？
别小看小小的输卵管，它一旦出现问题会给女性带来很多痛苦。
输卵管堵塞的女性下腹常会出现不同程度的疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、有下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。
输卵管与卵巢相邻，一般的输卵管疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当输卵管炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经异常，以月经过频、月经量过多最为常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。
输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血，引起瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。
不孕
输卵管本身受到病损的侵害形成阻塞时，可阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕。
其他
严重的输卵管堵塞还可引发如白带增多、性生活疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等问题。
解读输卵管堵塞性不孕
输卵管堵塞是女性不孕的重要原因之一。疏通输卵管堵塞，恢复生育功能，是这些患者所热切盼望的。输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。原发性也就是先天性的，出生的时候就有的，这种情况非常少见。继发性就是后天影响而造成的，也是此病发生的主要原因。
根据输卵管堵塞程度，可分为3种情况：
输卵管通而不畅
这一情况引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；输卵管过于纤细弯曲；输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。
输卵管闭塞不通
表现为损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通。手术效果通常较好。
输卵管完全不通
这种情况的输卵管病损严重，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，治疗难度较大，自然受孕机会较小。
怎样检查输卵管是否堵塞？
普通超声检查
某些输卵管积水在进行普通超声检查时能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声检查不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。
经X线的子宫输卵管造影
如输卵管堵塞，经X线的子宫输卵管造影可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况，是目前诊断输卵管通畅性最可靠的手段。
输卵管通液术
输卵管通液术是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水，药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。如无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中，即表明输卵管通畅；反之则表明输卵管有堵塞或通而不畅。
腹腔镜检查
对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞,腹腔镜检查无法了解其是否真正堵塞及堵塞部位和性质、程度，以及输卵管黏膜性况，所以只适宜于已经过经X线的子宫输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水，或考虑有输卵管周围粘连可能时，再进行腹腔镜检查及治疗。
小心输卵管堵塞，首防炎症感染
输卵管堵塞导致其功能障碍，给育龄女性带来重重烦恼。输卵管堵塞多是炎症惹的祸，即输卵管出现炎性病变后引起输卵管堵塞。而输卵管炎症的病因是病原体感染引起。由于生殖系统感染增多，特别是感染源的“项目”增多，造成输卵管堵塞的患者也在日益增加。非常可怕的是，有些病原体感染往往是悄无声息的，几乎没有明显症状，这给早期治疗和预防带来一定的麻烦。
因此，育龄女性应从以下几个方面注意预防，尽量避免发生输卵管堵塞性不孕：
日常生活注意讲究卫生，尤其是经期，并杜绝不洁性生活。不洁性生活是很多疾病的导火索。患者常因不洁性生活感染各种疾病，如妇科病、性传播疾病等，这些病症都会继发输卵管炎症，从而造成不同程度的输卵管堵塞。
及时治疗妇科炎症等疾病。妇科炎症如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、附件炎等未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈可致输卵管堵塞。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞，造成输卵管堵塞性不孕。
做好避孕，以避免多次人工流产。人工流产手术是导致输卵管堵塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因，常常导致女性继发各种炎症感染，随着各种致病菌的相继侵入，由子宫蔓延到盆腔、输卵管，导致输卵管发生感染，引起输卵管堵塞。
远离不良生活方式。现代女性应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后及分娩后的营养与保健；增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。
输卵管堵塞吃些啥？
输卵管堵塞的患者还可以从饮食上进行辅助调理：
豆类食物含有大量容易消化的蛋白质、维生素B、维生素C、铁和钙质，黄豆芽和绿豆芽还含有丰富的维生素E，可以每日摄取80克。鲜奶的摄入应保证每日在250克～500克。鱼和肉类含有丰富的蛋白质，可适量增加它们的摄入。
新鲜水果和蔬菜是每天必须补充的，因其含有丰富的微量元素及维生素，可以增强身体免疫力，减少疾病的发生及感染。
每天应该适当吃些主食，并且以粗粮为主。粗粮中维生素B及微量元素的含量较高。
多食海带、紫菜等海产品，以保证碘的充足摄入。
还要注意多食清淡食物，如绿豆、马齿苋、木耳、鲜藕等，易促进吸收，不会加重消化系统负担。
??另外，要严格控制辛辣、寒凉及其他刺激性食物的摄入。不食鱼、虾、蟹、羊肉等易发物，忌食辣椒、生葱、生蒜等刺激性食物，红枣、阿胶、桂圆等热量较高的食物也不宜吃。
本文指导专家
周红
副主任医师 医学硕士
针对输卵管堵塞造成的不孕问题，记者采访了北京五洲妇儿医院生殖医学与不孕不育中心主任周红。周红毕业于华西医科大学医学专业，北京性健康教育研究会理事，全国宫颈癌防治协作组成员，北京人民广播电台“今夜私语时”嘉宾，有着20多年临床工作经验，曾先后在北京市妇产医院、北京大学人民医院生殖中心深造，在辅助生殖技术以及输卵管性不孕、女性内分泌疾病、复发性流产等疾病的诊治方面有着丰富的经验，擅长把宫腔镜、腹腔镜等微创技术应用到不孕不育领域，治疗输卵管阻塞、输卵管积水、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等疾病，把恢复和保留生育功能的理念贯穿于各种治疗过程。
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