肝硬化的诊断依据
肝硬化患者症状典型诊断轻易,但可以无典型的临床症状或处于隐匿性代偿期,确诊有一定困难,因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。诊断依据为:
1、有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。
2、肝功能检查:白蛋白降低,球蛋白或蛋白电泳检测r-球蛋白升高。
3、血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。
5、B超检查:肝脏光点增多增粗,不均匀,血管网络显示不清,肝形缩小变形,门静脉及脾静脉增宽。
6、肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。
医院肝病专家说:过往肝硬化的诊断一般等到出现腹水或出现消化道出血等失代偿表现了才能诊断,这样往往失往的治疗的时机。现在,临床已有了很多肝纤维化的生化指标,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,前胶原,层粘蛋白,HA等,这些生化指标由于各医院的方法不同,正常值也不同,但这些指标升高,就提示早期肝硬化,应早期抗肝纤维化治疗。目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。
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