肝硬化治疗不可忽视中医

从事教育工作的李老师，2000年被诊断为乙肝肝硬化，2006年因上消化道大出血入住郑州某医院，血止后遂进行脾切加断流术。术后患者持续高热，逐渐出现腹水，呼吸困难，不能平卧。

河南中医学院第一附属医院消化内科张照兰主任了解病情后，认为病人既往肝病基础尚可，还有抢救的机会。该科冀主任说患者现在全身高度水肿，血容量明显不足，单独利尿是没用的，而血容量不足的关键是高热不退，泄泻不止，又不能进食，此为无源之水，所以应停速尿针，病人又吐又泻乃脾胃虚弱，所以建议病人少量进流质和半流质以易消化食物为主，并联合中药治疗，以健脾益气合胃止呕为主，少量多次频服。进行调治后患者逐渐能进食物，给予利尿剂口服，尿量增多，四肢水肿很快消退，治疗半月余病人可下床走动，一个月后病人进食正常，胸腹水均消失，心功能正常，三年来患者一直病情稳定，恢复正常工作。

张主任说，肝硬化容易出现并发症，如上消化道出血、感染、电解质紊乱、肝性脑病等等，西药止血、抗感染、纠正电解质紊乱等对症治疗是必要的，但中医治疗也是不能忽视的，特别是当西药已用到极致且无力回天时，可以采用中西医结合的办法，取长补短，会取得不错的效果。

30多岁的王村长，发现乙肝十余年，两年前因村里修路劳累，出现身目尿黄，且迅速加重，腹胀大、乏力、恶心呕吐、牙龈出血、睡眠出现幻觉等症状，在省内一家医院检查诊断为慢性重型肝炎并肝性脑病、自发性腹膜炎，先后3次下病危通知，在护肝治疗的同时，先后3次进行人工肝血浆置换，每次人工肝治疗后胆红素均反弹迅速，遂转入河南中医学院一附院消化二区诊治。

赵文霞主任在西药治疗的基础上，继续两次人工肝血浆置换治疗，同时加用中药口服控制病情。两个月后复查，病人仅留下轻度黄疸、少量腹水，牙龈出血、腹胀消失，出院后继续中药调治，目前肝功能基本正常。

赵文霞主任说，我国引起慢性重型肝炎的主要病因为病毒性肝炎、肝硬化，其次有酒精性肝病、自身免疫性肝病等，它以高黄疸，高度腹胀，极度乏力，低凝血酶原活动度为主要表现，常出现难以控制的肝性脑病、感染、自发性出血、肝肾综合征等，目前虽然抢救技术进步，但死亡率高达40％以上。

赵文霞认为正气亏虚是重型肝炎的基础，在西药基础治疗的同时，运用人工肝迅速清除体内高胆红素及其他代谢毒素，补充人体必需白蛋白及凝血因子等，调整内环境，并运用中药益气活血、凉血解毒有效降低人工肝后胆红素反弹速度，有利于黄疸的消退，凝血功能的改善，并能改善食欲，减少肝性脑病等并发症的发生，提高抢救成功率。

最后赵主任提醒:患了慢性肝病，一定要注意劳逸结合，戒酒，避免使用损伤肝脏的药物，避免一切易感染因素。若出现上文所提到的症状，要及时就医，以求早诊断，早治疗，以免造成严重后果。

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