治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水是肝功能失代偿的主要表现之一，有肝源性，肾源性，自身免疫性等。肝腹水是肝硬化的终末阶段，即失代偿期肝硬化的一个症状，腹水的出现说明肝功能严重不全或丧失。肝细胞损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正比。因此治疗肝硬化腹水主要是以改善肝细胞损害、促进肝细胞再生为主要目的。要治疗肝腹水，首先要了解肝腹水的形成原因，医院肝病专家为你讲解肝腹水的形成原因。

肝腹水的原因？腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：

1、门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

2、低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

3、淋巴液天生过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液天生增多，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

6、有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽开释酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

上述多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯串整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈明显抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

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（编辑：甘泰）