肝硬化诊断的基本依据

肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝...

肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。由一种或几种病因长期反复作用引起。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本病的病因主要为乙型肝炎、血吸虫病、酒精中毒，在我国以乙型肝炎所致为主，国外以酒精中毒多见。属于积证、聚证、血证、臌胀范畴。

肝硬化的发生多因七情郁结、饮食内伤或因疫毒内蕴缠绵不已，或肝脾失和，气机不利，或湿困中焦，经久不宣。正如张师所说：毒邪与湿热共存，痰浊与瘀血交阻，气滞与水停相兼，肝络因之而痹结，气机由此而失调。遂致聚证、积证、臌胀、血证丛生。正虚邪恋、气滞血瘀为其本，湿热毒邪羁留血分、痰浊水停为其标。其病位于肝，涉及脾、肾、胆、三焦，病变多见虚实夹杂，本虚标实。

1．病史；可有感染史(如传染性肝炎、中毒性肝炎、结核、梅毒等)，肝胆管梗阻史。遗传性或先天性代谢缺陷史。寄生虫病史，化学毒物及药物中毒史等。尚有部分肝硬化者病因不明。

2．临床表现；早期代偿功能正常可无症状，或有消化道症状，如恶心呕吐，食欲不振，腹胀腹泻等，肝脏增大，边缘硬，光滑，结节状，脾脏亦可肿大。病情发展渐见消瘦，乏力，低热，面色晦暗，黄疸，下肢水肿．出血倾向，蜘蛛痣，肝掌在儿童时期少见，但可见杵状指。后期肝脏缩小质硬，腹水，水肿，建立侧支循环后食管静脉和腹壁静脉曲张，胃肠道慢性出血可致缺铁性贫血。重者肝功能衰竭而死亡。

3．实验室检查；多有轻度贫血，血小板及白细胞减少，凝血因子减少，肝功能试验早期可正常，胆红素可增高。有肝细胞坏死时血清丙氨酸氨基转移酶增高，絮状试验可阳性，血浆蛋白减低，白蛋白球蛋白比例倒置。胆汁性肝硬变血清碱性磷酸酶增高，胆固醇及磷脂增高，絮状反应正常。

5．腹部B超检查；肝回声明显增强，不均，光点粗大，或肝脏表面欠光滑，凹凸不平或呈锯齿状，脾脏增大，门静脉、肠系膜上静脉增宽。

武汉肝病医院温馨提示：如果您还有什么疑问请咨询我们的在线专家，会有专业的医师为您解答，更多关于肝病方面的相关资料欢迎浏览我们的官方网站http://gt.cnhubei.com/祝您健康。

武汉东方肝泰肝病医院是北京东方肝泰肝病医学研究院的直属医疗机构，中国国际生命医学工程院的科研临床第三医院，中国扶贫肝病医疗救助活动定点医院、全国老百姓放心示范医院、国家非盈利性医院、医保定点专科肝病医院。多年来致力于肝病的科研、治疗及教学，本院秉承以患者为先....【详情】

武汉东方肝泰肝病医院是全国老百姓放心示范医院、国家非盈利性医院，担任全国无肝炎项目，成功治愈了数万名肝病患者，受到卫生部门的高度赞扬。2012年武汉东方肝泰肝病医院共获得8项国际大奖，首创的“911生物疫苗疗法”被世界卫生组织权威认证，成为全球重点推广的治肝疗法....【详情】