肝硬化到底应该怎么治

肝硬化不是一个独立的疾病，而是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的病因很多，我国肝硬化的主要病因是慢性乙型肝炎，近年来慢性丙型肝炎引起的肝硬化也较常见。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，酒精引起的肝硬化也有明显增加。另外，由于认识水平的提高和诊断技术的进步，临床发现的自身免疫性肝炎及遗传代谢性疾病(如肝豆状核变性)所引起的肝硬化也逐渐增多。

从临床的角度来看，肝硬化主要表现为肝细胞功能衰竭和门脉高压症(食管胃底静脉曲张及其破裂出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征、肝性脑病等)。由于目前对于肝硬化尚无特效疗法，因此，医生和患者均要制订一个系统、长期的治疗计划，以便把肝硬化给身体带来的伤害降到最低。

对于所有诊断为肝硬化的病人均应注意做相应的检查以发现各种并发症。对于初次胃镜或X线造影检查无食管胃底静脉曲张者，应每两年复查一次；对于已发现轻中度静脉曲张者则应每年复查一次；对于有重度食管胃底静脉曲张且伴有出血高危征象者，应采取应用药物或内镜治疗以预防首次出血；对于已发生出血者，更应采取适当的措施预防再出血。

对于所有肝硬化患者均应进行原发性肝癌的监测和随访。根据国内外经验，一般应至少每4~6个月进行一次肝脏B超检查及血清甲胎蛋白测定。

除了年龄、性别、遗传等自然因素我们不能控制外，其他因素我们都能通过自身的努力来改变。

目前的抗病毒药无论是干扰素还是核苷类药物，都可以有效地改善肝功能，改善肝脏炎症，改善肝脏纤维化病变，从而降低肝硬化和肝癌的发生率。但是必须坚持长期用药，因为目前的药物尚不能迅速杀灭病毒，只能有效地抑制病毒，所以抗病毒药物应该长期应用，用药时间越长，复发的机会越少。

有的患者用了很长时间药，“加号”也没转阴，就认为没有用，“治也治不好”，而拒绝抗病毒治疗，这是十分错误的。慢性乙肝的治疗，不能只盯在“加号”上，要看到抑制病毒后，肝脏的炎症不活动了，肝功正常了，肝脏的纤维化减轻了，阻止或延缓了疾病进展，从而改善病人的生活质量，进而延长生命，这才是治疗最根本的目的。

但是，长期抗病毒治疗也可能会出现病毒耐药、发生变异等情况，所以一定要在专科医生的指导下治疗，严格遵照医嘱用药，切不可自以为是，盲目乱用。