肝硬化治疗重在控制腹水吗
肝硬化是一种慢性的肝部疾病,对人体的危害非常大。一般所谓的肝癌三部曲,肝炎、肝硬化、肝癌这三步进程中,肝硬化在中间占据着重要位置。很多人会有疑问,究竟得了肝硬化要怎么治疗好呢?关于这个问题,下面就由中国人民解放军广州海军医院肝病治疗中心的专家梁必孝主任会为我们指出:肝硬化治疗重在控制腹水
专家分析:肝炎后肝硬化,多数为大结节性肝硬化,如果病程缓慢迁延、炎性坏死病变轻,也可表现为小结节性肝硬化。从乙肝、丙肝发展至肝硬化,短者数月,长者10年、20年。急性与亚急性肝坏死患者也可以直按发展为肝硬化。
近些年来,由于喝酒的人数比例上升,酒精性肝硬化也有上升趋势。 一般来说,肝硬化的形成必须经过肝细胞变性坏死、肝内纤维化、假小叶形成三个阶段。肝脏形成肝硬化后,必然造成肝内外门静脉血流瘀阻,可使门静脉压力增高引起充血性脾肿大,胃、肠、腹膜瘀积性充血和侧支循环建立等一系列变化的门静脉高血压症。
肝硬化腹水形成的机制尽管相当复杂,但最根本的因素为血浆血蛋白的减少,它是引起钠潴留的最重要因素,而门静脉高压则是使水分主要潴留在腹腔的主要原因。肝硬化腹水是肝病的晚期阶段,腹水的消退并不意味着肝硬化好转,有时腹水聚然消退,可以引起肝性脑病及其他危症出现。为此不能认为腹水消退,肝硬化就痊愈了。
临床所见,肝硬化腹水消退后,因饮食不节、情绪波动、起居无常或调治不当等诸多因素,在短期内腹水再泛者十有八九,甚者可引起高热、昏迷、出血、无尿、形脱等肝硬化危害险出。因此,肝硬化腹水消退后,仍应重视继续治疗,除对证症肝硬化治疗以外,日常保养也显得非常重要。
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