肝硬化晚期的有哪些并发症

肝硬化晚期的并发症有哪些?肝硬化晚期的危害极大，肝硬化是一种非常严重的慢性的肝病，还会引发很多并发症给患者造成严重的伤害。那么肝硬化晚期的并发症都有哪些那?下面让我们一起来看一下专家作出的具体介绍。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，对人类的危害较大，肝硬化患者往往因并发症而导致死亡，肝硬化可由一种原因引发，也可以由多种原因引起肝脏损害，从而导致肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性的方向发生病变。

晚期肝硬化可能出现并发症如下：

肝硬化晚期并发症1)原发性：原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上，有下列情况时应考虑并发肝癌的可能性 。①在积极治疗下，病情仍迅速发展与恶化。②进行性肝肿大。③无其他原因可解释的肝区痛。④血性腹水的出 现。⑤无其他原因可解释的发热。⑥甲胎蛋白持续性或进行增高。⑦B型超声或放射性核素肝扫描检查发现占位变 。

肝硬化晚期的并发症2)肝肾综合征：肝硬化并发顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少 尿或无尿、氮质 血症、低血钠与低尿钠。肾脏无器质性病变故亦称功能性肾功能衰竭。其发病与下列因素有关： ①大量腹水时因进 食减少、呕吐、腹泻、利尿剂应用不当，使循环血容量减低，肾脏有效血容量减少，肾小球滤 过率及肾血浆流量下 降。②肝功能衰竭时，肝脏对血液中有毒物质清除力减弱，加重了肾的损害。此并发症在临 床上并不少见，预后极 差。功能性肾功能衰竭的持续存在和发展，也可导致肾脏的实质性损害，而致急性肾功能 衰竭。

肝硬化晚期并发症3)门静脉血栓形成：约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成。血栓形成与门静脉梗阻时 门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，局限于肝外门静脉，且有机化，或侧支循环丰富，则可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等 。此外，脾脏常迅速增大，腹水加速形成，并常诱发肝性脑病。

肝硬化晚期的并发症4)肝性脑病：肝性脑病是最常见的死亡原因。

肝硬化晚期并发症5)上消化道大量出血：肝硬化上消化道出血，大多数是由于食管-胃底静脉曲张破裂，但还 应考虑其他因素 如并发消化性溃疡、门脉高压性、急性出血糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂综合征等。静脉曲张破裂 出血可因粗糙食物 、化学性刺激及腹内压增高等因素而引起，常表现为呕血与黑粪。若出血量不多，可仅有黑便 。大量出血则可致休克，并诱发腹水和肝性脑病，甚至死亡。出血后原来肿大的脾脏可缩小，甚至不能触及。

肝硬化晚期的并发症6)感染：肝硬化患者由于脾功能亢进，机体免疫功能减退而抵抗力降低，以及门体静脉间 侧支循环的建立，增加了病原微生物进入人体的机会，故易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道 感染、自发性腹 膜炎及革兰阴性杆菌败血症等。自发性腹膜炎是指肝硬化患者腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性细菌 性感染，发生率可 占肝硬化的3%-10%。其原因为肝硬化时单核-吞噬细胞的噬菌作用减弱，肠道内细菌异常繁殖， 细菌通过肠壁进入腹腔;肝内外血管结构改变，细菌可通过侧支循环，引起菌血症或带菌的淋巴液自肝包膜下与 肝门淋巴丛漏入腹腔 而引起感染。典型病例有发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛，白细胞可有增高，腹水混浊，呈 渗出液。腹水培养可有细菌生长，鲎溶解物试验常阳性。少数病例无腹痛或发热，表现为低血压或休克，顽固性 腹水或进行性肝功能衰竭 。

晚期肝硬化的愈后效果取决于病人的营养状况、有无腹水、有无肝性脑病、血清胆红素和白蛋白水平以及凝血 酶原时间。还与病因、年龄和性别有关。一般说来，病毒性肝炎引起的肝硬化预后较差;年龄大者，性预后较差。 如再出现肝肾综合征、肝性脑病、并发食管静脉大出血、严重感染等则病情危重，预后极差。

肝硬化晚期的并发症有哪些?通过上面的介绍大家对这个问题也有所了解了，肝硬化患者尤其注意，肝硬化的治疗最好的时机是在早期，所以一定要多注意自身状况。