肝硬化却来得神不知鬼不觉

我们身边有很多乙肝病毒携带者，平时没什么异常，也不会定期去复查。但是，杨先生的遭遇给大家上了一课：刚查出乙肝病毒携带时，很关注疾病。过了几年，就把医嘱抛在脑后，平时肝功能检查也正常，但其实已经悄悄地患上了肝硬化。

警惕放松，肝硬化悄悄发生

杨先生今年48岁，是某企业高管，平时有很多应酬。五年前，他被查出是乙肝病毒携带者。

起初，杨先生很紧张，认真对待医生嘱咐，每隔36个月就去做复查。两三年过去了，病情一直控制得很好，他估摸着没问题，决定一年查一次，而且检查项目也简化了，只查肝功能。

经常和朋友应酬聚会，熬夜加班，也没感到有啥不舒服，有时候偶尔疲劳，会吃点中药调理调理，老婆还给我买了保健品，平时也吃一点。杨先生说，去年他索性就没去复查，医生叮嘱尽量不要喝酒，少吃对肝有损害的药物，注意休息、适当锻炼等，也已经抛在脑后。

半个月前，杨先生经常感到累，脸色也不大好，刷牙时牙龈出血，就到邵逸夫医院就诊。相关检查后被诊断为肝硬化、脾肿大。

定期复查的乙肝病毒携带者很少

慢性乙肝病毒携带者是指，血液中能检测到乙肝病毒表面抗原阳性，但病毒处于休眠状态，没有引起肝炎活动或肝脏纤维化表现，我国目前有9300万乙肝病毒携带者。

昨天，记者做了个小范围的调查，询问了周围10名乙肝病毒携带者，发现只有2人会定期到医院检查。

小俞今年32岁，高中时查出大三阳，去年结婚时也没有进行婚前体检。后来，妻子怀孕4个月时出现肝炎反应，他这才意识到，是自己把乙肝病毒传给妻子了。因为没有任何不舒服，所以10多年来都没有去复查，也没有重视病毒的传染性。他说。

邵逸夫医院肝病感染科周志慧主任医师介绍，很多病人都和杨先生一样，起初查得非常勤，一两年后就松懈了。偶尔想起来了，就隔两三年去查个肝功能，但隐匿性肝硬化往往是肝功能正常的。

肝功能、B超每项检查都不能少

周志慧介绍，虽然乙肝病毒携带者在日常生活中，对周围人不会构成威胁，但乙肝病毒却是非常狡猾，如果携带者不注意身体健康，过度疲劳、饮酒等，病毒就可能由潜伏转为活动，反复的肝炎活动会导致肝脏逐步发展为肝纤维化，甚至肝硬化。

大部分肝炎病人，因为肝功能异常或有相应的临床症状，如乏力、恶心、食欲下降等容易发现。但也有部分病人的肝炎活动较为隐匿，就需要通过影像学检查，甚至肝活检穿刺才能发现。

这部分病人如果定期全面检查，定期在肝病专科门诊评估，就有可能早期发现隐匿性的肝炎活动，早期进行干预，避免发展到肝硬化。

像杨先生这样，把医生嘱咐抛在脑后，到后来发生隐匿性肝硬化的病人，每周门诊都能遇到。周志慧说，所以门诊时她会不厌其烦地向患者交代，一定要门诊复查，每36月化验肝功能、乙肝三系、HBV-DNA，每612月复查血常规、甲胎蛋白、肝胆胰脾B超，平时要养成健康的生活方式。