男女睡眠大不同 女性患失眠症风险更高
据美国《赫芬顿邮报》报道,女性睡眠不同于男性。她们可能需要更长的时间才能入睡,睡眠可能更容易被剥夺,失眠的风险更高,失眠症状往往和男性的还不相同。女性睡眠和男性的不同既有生物学方面的原因,又有生理学方面的原因。性染色体、性腺激素导致了生物和生理上的差异,而这些差异就是所谓的性别差异。同时,环境、社会和文化对男性和女性生物学方面的影响也会导致性别差异。所以,女性生命周期中不同阶段荷尔蒙和生理学方面的变化都会影响睡眠健康,导致特定性别的睡眠障碍产生。
在动物研究中,雌激素对雌性老鼠正常睡眠的影响要大于雄性老鼠。女性患失眠和不宁腿综合征(RLS)等睡眠疾病的风险要高于男性,并且和荷尔蒙的变化更为相关。例如,女性在月经和更年期患失眠的风险更大。怀孕会导致患不宁腿综合征(RLS)的风险加大,而这一风险在以后的怀孕中也会存在。在更年期这一风险会进一步增加2倍。有趣的是,与孕妇相比,从未生育的女性以及男性的患不宁腿综合征(RLS)风险会加倍。
性别差异还有其他重要的临床结果。去年,美国食品和药物管理局(FDA)将女性的安眠药安必恩(Ambien)用量减少了一半。安必恩是一种女性常用的镇静剂。这种剂量上的变化,是基于这一发现:女性代谢相同剂量的药物的能力比男性低50%,女性血液中较高剂量的安必恩导致女性比男性存在更多的过度嗜睡行为。FDA这一历史性的举动强调了性别差异研究的重要性,从而希望更多关注女性健康。
在月经期、怀孕或哺乳期、绝经期和绝经后,女性的正常睡眠会受到荷尔蒙的影响,会导致在这些时期发生睡眠紊乱或疾病。心理问题对女性睡眠健康的影响往往也更甚于男性。抑郁、疼痛和压力都会导致睡眠障碍,而女性面临这三种情况的风险比男性更高。
女性轮班工人与男性相比睡眠质量更差,患乳腺癌、月经周期变短、流产和生育能力变差的风险增大。膀胱过度活动症及疼痛等身体状况也会导致女性睡眠中断。老年女性睡眠失调会导致日常功能、身体机能变差,增加日常活动的困难。在对女性睡眠障碍的诊断和治疗过程中,这些心理问题都需要考虑。
另外,还有一个问题是对女性睡眠障碍的诊断。一些女性睡眠障碍非常容易被误诊误治。医生和女性患者自身对女性症状缺乏认识是产生误诊误治的原因之一。因此,设计和使用恰当性别对身段和治疗女性睡眠障碍是很有必要的。
对女性睡眠研究的几个主要差距仍继续存在。其中有部分原因是因为早期的研究主要集中在睡眠呼吸暂停方面,而这主要会对男性产生影响。此外,在睡眠的研究中对性别差异的认识不足也导致了这方面的知识差距。
女性健康研究协会(swhr)致力于通过研究、宣传和教育提高妇女健康。2013年10月,女性健康研究协会在华盛顿哥伦比亚区与全国著名的睡眠专家开展了圆桌讨论。在会议上的讨论表明:我们需要对女性的睡眠健康了解更多。(翻译/意嘎)
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