过于重视睡眠反而导致失眠 有睡意再上床更易入睡

丁丽君 厦门市仙岳医院、厦门市精神卫生中心社会防治科、精神科副主任医师。从事精神科工作19年。曾在日本JICA项目和泰国卫生部精神卫生司合作项目进行学术交流。擅长抑郁症和双相情感障碍的诊断治疗。

搬新家夫妻双双失眠

刘先生：前不久搬新家后，我跟爱人晚上常常睡不好，很容易醒，已经几个月了，以前从来没有这种情况。我想请教一下这跟搬家有关吗？这种情况我们该怎么办？

丁医生：周围环境的改变会对人的心理产生一些影响，可能会出现失眠的情况，需要通过一段时间的心理调整来适应。您和爱人的失眠，可能是由于装修房子的异味还未去除干净，或者周边环境比较吵，建议您先清除房内异味，再排除环境带来的影响后，如果你们还是存在失眠的问题，建议到医院诊治。

有睡意再上床更易入睡

田女士：我今年33岁，去年7月份辞职以后一直在家带小孩，同时做一些会计的兼职，最近一段时间以来，我一到晚上就心慌睡不着，晚上9时上床，要11时、12时才能入睡，入睡比较困难，有时半夜醒来后就整夜睡不着，早上醒得比较早，现在有在服中药调理，但是效果不是很好。

丁医生：按您所说，您有可能是因为辞职了周围的工作环境发生了改变，以前是跟同事在一起，现在是一个人在家工作，心里一时还没办法适应，比较像是神经衰弱的表现，还有就是您可能需要改变一下自己的行为习惯，不要因为害怕晚上要躺很久才能睡着就早早上床躺着，在有睡意后再上床会更容易入睡；还有就是不要太过紧张和太在意睡眠的时间，有的人一天需要9个小时的睡眠，有的人可能只需要5个小时，只要不会影响到日常的生活就无需太担心，否则可能会适得其反，因为太过重视睡眠问题而出现失眠的情况也是有的。

骆女士：我今年60岁，睡眠质量不是很好，睡眠时间都只有四五个小时，有时会整夜不眠，已经持续好几年了。我曾经到仙岳医院和市第一医院就诊过，刚开始是使用中药调理，后来也有用安定片，刚开始用药的时候情况有所好转，以后就无效了，怎么办？

丁医生：首先要问一下您白天的时候是否会感到疲劳呢？对60岁的人来说，四五个小时的睡眠是比较充足的。人的睡眠不仅讲数量，也包括质量，有的人一天需要9个小时的睡眠，有的人可能只需要5个小时，你这样的情况有点老年人失眠症的表现，建议您持续就医，同时遵照医嘱用药，不要自己随便停药、换药，在医生的指导下用药是比较安全的，不用担心药物会对自己产生副作用。还有就是要定期到医院做身体检查，因为有时候失眠可能是由于身体健康出现异常造成的，所以需要做定期的身体检查。

半年睡不好曾想自杀

何女士：我今年40岁，最近半年以来，我一直睡不好，早上很早就醒了，有时凌晨一两点就醒过来了，醒后就睡不着，睡着时多梦，早上起来口腔气味很重，情绪不是很稳定，很容易激动，瘦了很多，对什么都提不起兴趣，想法比较悲观，曾经想过自杀。

丁医生：您已经表现出比较明显的抑郁症的症状了，像是情绪低落、悲观、体重消减，对生活失去信心等。失眠是抑郁症带来的症状，我建议您到正规医院接受专业医生的辅导和治疗。引起失眠的原因主要有四种：一是各种躯体疾病；二是精神疾病，精神分裂症、情感性精神病、神经症以及其他各种精神疾病，都存在失眠症状；三是药物和酒精的影响；四是心理因素的影响，急性或慢性忧郁，上床时正考虑某些问题，丢不开，放不下，常担心自己睡不着，这样的担心最妨碍入眠。还有人害怕黑暗、害怕噩梦等等，都会妨碍入眠。

谢女士：我今年48岁，睡眠质量比较差，不易入睡，早上很早就醒了，醒后睡不着，多梦，白天感到很疲劳，已经持续了一年多了，身体没有其他的不适，想请教医生该怎么治疗？

丁医生：您可能是由于更年期引起的失眠，女性在更年期时由于内分泌失调而引起内环境的改变，会出现一些症状，像是失眠、多梦、烦躁易怒、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等。这种情况我建议您到医院就诊，咨询医生服用一些缓解焦虑和辅助入眠的药物来帮助您入睡。

中老年睡得少是普遍现象

郑先生：我今年58岁，最近一段时间开始，晚上老是睡不着，而且睡眠很浅，很容易醒，已经20多天了，晚上睡不好，但是白天也不会感觉很疲劳，身体其他方面也没有什么问题，请问这是怎么回事？

丁医生：从您的叙述来看，这应该是属于原发性失眠。原发性失眠表现为持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况。患者感到忧虑或恐惧、心理上恶性循环使本症持续存在。原发性失眠症往往在青年或中年起病，患者一般会表现出难以入睡、睡眠不深易醒、多梦、早醒后不易再睡、醒后感到不适、疲乏或白天困倦等症状。按您所说，您的症状还不是特别严重，还没有影响到您的正常生活和工作，建议您到正规医院诊治，同时也可以通过多参加一些社会活动，或多做些体育运动进行调节，尽量少吃一些刺激性的食物。随着年龄的增长，中老年人的睡眠时间越来越短，而且睡眠很浅，醒后不易入睡，这是一个比较普遍的现象，您不要过于多虑，您越担心失眠，反而会越容易失眠，尽量减少自己的焦虑会帮您获得更好的睡眠。

咨询结束后，丁医生告诉记者，3月1日起，厦门市精神卫生中心/市仙岳医院已经开通了24小时心理危机干预免费热线（0592－5395159），读者也可以通过热线来电咨询心理问题。

本报记者 国渊 通讯员 邱达琦