什么是脑外伤后神经衰弱综合征

脑外伤后神经衰弱综合征又称脑外伤后综合征、脑震荡综合征、外伤性神经症等，是指颅脑外伤时曾发生短暂昏迷、一过性神志恍惚或逆行性遗忘的病人，当急性期过后自觉症状时好时坏，经久不愈，又无异常体征的一类综合征。

脑外伤后神经衰弱综合征可能为头部软组织损伤、头颈部肌肉持续收缩或由于植物神经功能紊乱而引起颅内外血管扩张等所致，也可能与不良的精神刺激等心因性因素有关，其发生率较高，是门诊常见病种之一。

头痛是脑外伤后神经衰弱综合征最常见的症状之一。此种头痛类似于神经功能性头痛，可有各种各样的表现，多数为胀痛、钝痛、紧缩感或搏动样痛，有时类似于偏头痛发作。头痛部位多为全头痛，少数为局部疼痛，常因脑力劳动、疲劳、震动、特殊气味、空气污浊、人多嘈杂、精神刺激而加重。部分病人因为头痛甚至不能正常工作。头痛的同时常伴有植物神经功能紊乱的表现，如失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、抑郁、对外界反应迟钝、头昏、眩晕、耳鸣、多汗、乏力、心慌、气短、恶心、纳差、脱发、阳赓、遗精、早泄等症状。常在伤后症状即已出现，迁延数月或数年。

神经系统检查多无肯定定位体征，但可有眼睑、舌、手的细颤及键反射亢进。脑电图可有改变，但无特异性诊断价值。

治疗首先应从思想上解除病人的思想负担，帮助病人建立对疾病的正确认识，从而树立战胜疾病的信心。合理安排病人的工作、学习、劳动、生活，多参加文体活动，转移注意力，应用合理的行为疗法常有意想不到的效果。药物治疗有镇静、安神、止痛类药物，但大多效果不佳。中医认为疲血阻滞脑络是本病基本病机，亦有部分为痰浊蒙窍所致，病久可致髓海空虚，辨证采用活血化疲、化痰开窍及填精补髓等治法效果良好，此外尚可采用针灸治疗。