石家莊産婦突發羊水栓塞 多位專家急救挽回性命

河北新聞網訊（劉新華）近日，一位羊水栓塞産婦，在石家莊市婦産醫院經過十幾位醫護人員三個多小時的緊急搶救，終於被從死亡線上拉了回來，目前已恢復良好，準備出院。

羊水栓塞，就是指在分娩時，大量的羊水進入媽媽的血液迴圈中，羊水中的胎便、粘蛋白、毳毛、上皮細胞及胎脂等有形物質會嵌頓在肺部的血管，導致肺部血管瞬間發生嚴重痙攣，同時釋放出多種活性物質……於是像是推倒了的多米諾骨牌一樣，會産生一系列連鎖反應：急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、難以控制的大出血、腎功能衰竭，最終可能導致患者死亡。

27歲的高女士是正定縣人，二胎孕38周，瘢痕子宮。因為第一胎剖宮産時（在其他醫院分娩）發生産後大出血，擔心自己出現危險，就來到石家莊市婦産醫院住院。因為瘢痕子宮，産婦及家屬要求剖宮産，剖宮産手術順利進行，一個體重3650克的健康男嬰誕生。就在嬰兒脫離母體、胎盤尚未剝離子宮時，産婦突然躁動，幾乎是在一瞬間的工夫，可怕的情景出現了：各項監測儀器顯示：血壓消失，心跳和呼吸全部停止，産婦面色蒼白，意識消失！當時，手術醫師和麻醉科醫師馬上一邊為産婦進行胸外按壓，一邊啟動搶救預警機制，通知搶救專家小組成員馬上到場，很快，麻醉科主任、內科主任、産科主任立刻趕到手術室進行搶救。根據患者臨床表現及體徵，專家小組迅速做出診斷：考慮是凶險的羊水栓塞！立刻取血進行化驗，結果證實診斷正確。搶救小組十多位專家緊張並有條不紊地搶救。在外地出差的石家莊市婦産醫院院長曹琴英得知消息後，用電話聯繫了省二院急危重症醫學專家田英平、市一院內科專家王生池和市一院外科專家高鵬志參與搶救，共同保障患者安全。醫院的後勤保障處、設備處等後勤處室，也全力備戰。經過緊急搶救，心臟按壓及電除顫後，在呼吸機輔助下，産婦恢復了心跳、呼吸。為了防止羊水繼續進入孕婦血液中，加重病情，專家組決定立刻行子宮切除術。

三個多小時的緊急搶救，患者在呼吸機輔助下生命體徵相對平穩。隨後轉入ICU監護病房，繼續積極治療。在ICU（重症監護中心）病房經過三天三夜觀察治療，目前患者脫離危險，病情逐漸平穩，轉入普通病房。

産科主任劉鳳軍提醒説，羊水栓塞是産科極其凶險的並發癥，是産科發病率低而病死率極高的並發癥，搶救成功率極低，産婦病死率達80%以上，因此應注意預防，儘量做到以下幾點：

1）定時做産前檢查，因為，通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。而且可及早發現妊娠高血壓症，妊娠高血壓症也是孕婦致死的重要死因，而且妊娠高血壓症患者也是羊水栓塞的高危人群。

2）30歲以上的産婦、早産或過期産者，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的，要積極配合醫生所做的正確處理。

3）在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生。

4）第一胎剖宮産的孕婦，更要做産前檢查，看胎盤是否在疤痕上，若在，發生羊水栓塞的幾率就大；産前還要評估疤痕會不會破裂。孕婦自己也要注意，在陣痛時，如果不是一陣陣地疼，而是持續地疼，一定要告訴醫生，因為那樣很危險！

5）千萬不要將胎兒養得太大，那樣會把子宮撐得過大，容易造成羊水栓塞。