湖南產婦命喪手術台 衛生局稱系羊水栓塞 司法已介入

央廣網湘潭8月14日消息（記者鄧文輝實習記者王喜梅）據中國之聲《新聞縱橫》報道，從前天晚上到今天凌晨，發生在湖南湘潭的一起醫療事件成為網絡關注的熱點，有關這起事件的報道猶如雪片般鋪天蓋地，始終掛在各大網站首頁的醒目位置。在事件之外，由此引發的論戰也在網絡上持續發酵，並有著愈演愈烈的架勢。這起事件最初是以一則報道出現的，報道的標題是“湖南一產婦死在手術台主治醫生護士全體失蹤”。報道始于湖南的一家地方媒體。

這家媒體描述事件的輪廓是︰8月10號，27歲的產婦張某在湘潭縣婦幼保健院實施剖宮產手術。手術之後，產婦出現大出血。在搶救了9個小時候，產婦死在了手術台上。而悲痛欲絕的家屬在情急之下闖入手術室，看到的卻是死者赤身裸體躺在手術台上，已經沒有了呼吸。而本應該在搶救的醫生和護士，卻全體失蹤了。

離奇的事件，詭異的情節，報道又一次觸動了醫患關系這個敏感神經。報道刊發後立刻在網絡上掀起了“驚濤巨浪”。12號晚上，新浪微博上網友幾乎一邊倒地指責湘潭婦幼保健院，咒罵、侮辱、聲討甚至是詛咒爬滿了網絡，僅有的幾個不同的聲音還沒站穩腳跟，瞬間就被刷屏沖掉了。

昨天，更多的媒體加入了報道的大軍，但隨著報道的不斷深入，人們發現事情似乎不像一開始的那樣是非分明，醫院並不是完全不佔理，家屬的行為也有需要探討的地方。很快，到昨天晚上，網上一邊倒的討伐也分裂成了“倒醫派”和“挺醫派”。那麼事情到底是怎樣的？孰是孰非？中央台記者昨天趕到了事發的醫院，為我們了解了事情的經過。

按照產婦的丈夫劉先生描述的經過是︰當天下午1點，妻子出現大出血癥狀後，護士說需要輸血，要求家屬趕緊去買止血藥。下午3點，醫院請來市里專家進行協商。下午5點左右，護士再次通知劉先生，稱妻子大出血，現在必須切除子宮，需要簽字。

劉先生︰最後把我請進去，說情況有點嚴重，那子宮切了才能挽救我老婆的生命。

晚上9點，家屬听到有人在議論說產婦已經死了，他們拍打手術室大門希望得到醫院的答復。一位自稱是代理院長的人，說產婦仍在搶救，有脈搏。家屬只得在外繼續焦急地等待。

劉先生︰中間我們提出了要見，但是院方沒人出面，我們一直在外面敲門按門鈴，一直沒人理睬，院方也沒出現過人。

晚上11點，仍舊等不到消息的家屬按捺不住地撬開手術室的大門，卻看到的了令人他難以置信的一幕，本應該在搶救的醫生和護士，卻全體失蹤了。

劉先生︰我看見我太太的時候，里面的醫生、醫療人員都已經不在了。我太太一個人躺在手術台上面，口里全是血，我抱著她哭，她眼楮還在流眼淚。口里很多血，眼楮有一點血。

對于以上部分的講述，醫院的版本與家屬的基本一致，而此時的時間定格在了10號晚上9點。但自此之後發生的事情，也就是最為離奇的環節，醫院和家屬的說法開始分道揚鑣。

醫生不在現場，家屬們認為是棄尸體于不顧，有違職業道德。但湘潭縣衛生局副局長齊先強在接受采訪時給出的說法是，醫護人員在產婦心跳停止後搶救了半小時才放棄，為了避免與手術室外聚集數十名情緒激動的家屬發生沖突，醫護人員轉到休息室，並非“全體失蹤”。

衛生局齊先強︰手術室不能隨便出入的，所以門是關的，就要求還是進去幾個主要代表，當時人比較多，都是親屬家屬，大概有三四十個，我們怕現場失控就要求幾個代表，但家屬不同意就破門而入都進去了。進去以後，門口有個沖突的過程，當時醫生護士比較害怕，現在的醫療環境也不是很好，當時就在手術室另一個房子里，病人家屬進去的時候，醫生護士沒有守在門口，怕引起進一步的沖突。 是逃離手術室還是避免沖突？這是雙方爭議的第一個焦點。第二個焦點是，產婦張某是怎麼死的？

首先來听醫院的說法。湘潭婦幼保健昨天這樣解釋︰在產下嬰兒後不久，產婦出現產後大出血，初步診斷羊水栓塞。會診專家最終診斷室羊水栓塞，建議切除子宮保命。副院長與患方交待病情並簽字以後，在下午5點多切下子宮。21時左右，切除子宮以後，仍未能搶救成功，院方宣布死亡。

但是這一說法卻遭到了家屬的質疑。產婦丈夫劉先生說，妻子產前檢查一切正常，為什麼死亡以後就說是羊水栓塞？先前怎麼沒有檢查出來？

劉先生︰醫院給出的答案還是說羊水栓塞，羊水栓塞這個問題的話如果真的是的話，三到五分鐘就能導致死亡，後面一系列的事情都不會發生。為什麼我就疑問就是說，為什麼後面要我輸血、切子宮啊，一系列東西要我簽字？有一段時間他們干嘛去了。

湘潭縣婦幼保健院副院長楊劍回應說，羊水栓塞不可預料，致死率高。

楊劍︰羊水栓塞發病率極低，但是死亡率較高，一個是不可預料，第二個就是一旦發生了，搶救率不高，死亡率特別高。

說到這里，我們有必要解釋一下什麼是羊水栓塞？羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期並發癥。

那麼，羊水栓塞如何發生？發生之後處理呢？本台記者馮會玲、實習記者林小溪昨晚采訪了北京大學人民醫院婦產科主任劉國莉。

劉國莉︰它是一個過敏反應，表現為過敏性休克、產後出血。還有多髒器衰竭、腎功能衰竭。羊水可以通過這種胎盤的玻璃面，或者這種血竇，包括我們剖腹產術中子宮切口，這個開放的血竇進入到媽媽的血液循環中去，然後引起的一個過敏反應。因為羊水中它有好多胎質啊，胎兒的成分啊，包括一些褪毛啊，這些，胎質的問題，它造成的是一個過敏反應，這是導致羊水栓塞發生的原因。

劉國莉表示，羊水栓塞無預兆，無法提前檢查預防，羊水栓塞致死率高達70%-80%。北京協和醫院婦科腫瘤醫生譚先杰教授表示，再高明的醫生也回天乏術。網絡名人“燒傷超人阿寶”形容羊水栓塞是“惡魔的抽簽”，雖然中簽率極低，但是如果發生了絕少幸免遇難。

劉國莉說，由于發生突然，一旦產婦出現羊水栓塞的情況，留給醫生的搶救時間有限，但根據產婦具體的臨床表現搶救時間也有差異。

劉國莉︰可能三分之一的病人突然一下心跳呼吸就停了，像這種情況，那就是可能大量的羊水進去，或者過敏反應非常嚴重，那給我們搶救的機會就時間很短，當然還有一種病人，他臨床表現不典型，表現為胸悶啊，憋氣啊，這種主要表現為一個產後出血，頑固性的出血，就是你用什麼方法，常規的方法止不住，那這樣的情況下，其實我們還是有一段時間可以去搶救的。

歸納一下，羊水栓塞發生率極低，一旦發生致死率極高，搶救時間有限。按照醫院的說法，產婦張某不幸地抽到了這個“惡魔之簽”。至于醫院的說法是否真實，我們無法做定論。但無論如何，死亡是個事實，這里我們十分同情產婦張某的不幸。

有人死亡，家屬情緒激動可以理解；如果有人沖擊醫院，醫生為避免激化矛盾回避也無可厚非。但不管怎樣，家屬不應打砸醫院，醫院不能隱瞞真相。在這起事件中，家屬和醫院都有需要冷靜反思的地方。

爭鋒相對，唇槍舌劍，家屬也好，醫院也好，網友也罷，大家都是為了獲知真相，而只有真相是消除謠言化解矛盾的唯一辦法。尋找真相的辦法不是哭鬧也不是隱匿，而是采用科學理智的方法︰封存所有原始病歷，進行尸體鑒定。昨晚最新消息是，湘潭縣衛生局副局長齊先強表示，湘潭當地政府已經要求衛生局、司法局進行調查。

齊先強︰目前在組織雙方醫患雙方再進一步的調處，我們在調處過程中也跟患者家屬告知了一些法律程序，調處因為必須在志願平等的基礎上雙方能夠達成一致，如果雙方萬一通過調處不能達成一致，那麼也可以通過醫療技術鑒定、可以通過尸體解剖明確病因，再走其他一些依法依規的法律程序。

（原標題︰湖南湘潭產婦命喪手術台 衛生局︰系羊水栓塞司法已介入）

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