成功抢救羊水栓塞产妇 母女平安

杭州网讯日前，一位来自诸暨的38岁高龄产妇，怀孕39周零3天出现临产症状入住邵逸夫医院。8月28日当晚分娩，产下一女，重3.35公斤。分娩结束后，22点15分，突发羊水栓塞，经过邵逸夫医院医生合力急救，用血66袋，成功将产妇从鬼门关拉回。8月30日10点30分，产妇终于苏醒，这是该产妇的第二胎，目前母女都已度过危险期，在医院恢复中。

8月28日当天晚上是我值班，晚上22时左右，邵逸夫医院打来紧急电话，有产妇发生羊水栓塞需要大量血液。浙江省血液中心血库工作人员金月琴回忆说，一位病人需要大量血液救治，作为一线值班员工，我一方面立即准备血液出库，另一方面向科主任、中心领导汇报。产妇是A型血。22点23分，就往医院发了A型红细胞4000毫升。中心领导指示全力做好该产妇用血，并与医院保持密切联系，随时保障临床用血。

在该产妇整个抢救过程中，共输注红细胞3800毫升、血小板16个单位、新鲜冰冻血浆3200毫升，冷沉淀30个单位（一个单位是由400毫升全血制备所得），共用了66袋血，相当于给产妇换了二次血。

专家表示，产妇发生羊水栓塞并没有预见性，这是一种很凶险的病症，发病时会引起一些超过敏反应，造成凝血功能障碍，需要各种血液成分综合治疗才能起到抢救治疗作用，用血量也非常大。

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羊水栓塞名词解释

由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入产妇血液循环后，会引起严重的分娩期并发症。

为何凶险

产妇产前一般无明显指征，致死率为60%至80%，婴儿若在子宫里，死亡率高达65％。抢救关键在于早诊断、早处理。

羊水栓塞发病一般分三个阶段：一是缺氧，导致心率衰竭、急性呼吸窘迫症等；二是产后大出血、血不凝、身体其他部位出血；三是肾功能衰竭。产科专家建议，如果在第一产程发病，应迅速进行剖宫产；如果在第二产程发病且大出血不能止住，应当机立断切除子宫，以阻断羊水成分继续进入血循环，还可控制出血。

羊水栓塞是产科医生最怕遇到的头号病症，一般是指由于污染羊水中的胎儿毳毛、胎脂、胎粪等进入产妇血液循环后，引起的急性肺栓塞、休克、凝血等并发症。有研究表明，羊水栓塞是澳大利亚、日本等国家产妇死亡的首要原因。

今年世界献血者日主题安全血液挽救母亲生命

今年6月14日是第十一个世界献血者日，今年的主题是安全血液挽救母亲生命。全世界每天有约800名妇女死于妊娠或分娩相关并发症。几乎所有此类死亡均发生在发展中国家，其中半数以上在撒哈拉以南非洲国家，约三分之一在南亚。15岁以下少女孕产死亡的风险最高。分娩过程中和分娩后的严重出血是死亡、患病和长期残疾的主要原因。及时获得安全的血液和血液制品，对所有国家而言都是预防孕产妇死亡的全面措施的必要组成部分。世卫组织强调来自自愿献血者的安全血液可以挽救妇女的生命。