大齡和剖宮的產婦是羊水栓塞高危人群

胎兒在媽媽的肚子里孕育的時候，第一個靠的是經由臍帶與胎盤傳輸所帶來的養分；第二個是靠著羊水里面所富含的蛋白質。胎兒必須不斷喝下羊水來供應身體所需的養分，其中最主要的就是蛋白質。

羊水的主要成分，其實就是胎兒自己所排出的尿液，因為胎兒的腎髒功能尚未發育完畢，所以體內許多的蛋白質無法完全過濾回收而排入羊水內。

羊水栓塞，就是指在分娩時，大量的羊水進入媽媽的血液循環中，羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細胞及胎脂等有形物質會嵌頓在肺部的血管，導致肺部血管瞬間發生嚴重痙攣，同時釋放出多種活性物質……于是像是推倒了的多米諾骨牌一樣，會產生一系列連鎖反應︰急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、難以控制的大出血，腎功能衰竭，最終可能導致患者死亡。

個案︰有個病人，一開始是由私人接生，接生困難就給她打了兩針催產素，但是還是生不了，就把她轉到了大醫院。到了大醫院以後，她已有胸悶、難受等癥狀，而且咳嗽得很厲害。給她听胎心的時候得給她擋著一塊布，否則就會噴到這個听胎心的助產士的臉上。很快這個病人生了，但她一翻身，嗝兒一下，呼吸心跳驟停，搶救無效死亡了。尸體解剖的結果是羊水栓塞。

由于隨120而來的接生婆隱瞞了打兩針催產素的事實，大醫院的醫生按常規立即進行緊急接生，忽略了她的咳，以為那只是上感。其實她不是上感，是嗆咳，是羊水栓塞的前驅癥狀。

南京市婦幼保健院也收到了一位由私人接生而生不出來的產婦，接生婆同樣隱瞞了打催產素的事實。醫生發現產婦有胸悶、煩燥、面紫等現象，在為產婦檢查時，發現她的胳脯和屁股上有針眼，一再問接生婆用沒用催產素，她始終否認，後來產婦自己說打了，醫生立即抽血化驗，確定產婦為羊水栓塞。

既然“羊水栓塞”是一個無情的殺手，那麼，有沒有方法可以避免其危險因子呢——

1）定時做產前檢查，因為，通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。而且可及早發現妊娠高血壓癥，妊娠高血壓癥也是孕婦致死的重要死因，而且也是羊水栓塞的高危人群。

2）30歲以上的產婦、早產或過期產者，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的，要積極配合醫生所做的正確處理。

3）在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生。

4）第一胎剖宮產的孕婦，更要做產前檢查，看胎盤是否是在疤痕上，若在，發生羊水栓塞的幾率就大；產前還要評估疤痕會不會破裂。孕婦自己也要注意，在陣疼時，如果不是一陣陣的疼，而是持續的疼，一定要告訴醫生，因為那樣很危險！

5）千萬不要將胎兒養得太大，那樣會把子宮撐得過大，容易造成羊水栓塞！

隨著醫療水平的進展，對于圍產期的母親及嬰兒的照護有極大的進步，產科相關的嚴重並發癥也極為罕見。因此，準爸媽們不要太過憂慮或驚慌，懷孕時選擇一個可以信任的婦產科醫生及設備完善的產檢醫院，以快快樂樂的心態迎接一個新生命的到來！