羊水栓塞为何要了产妇的命
湖北日报讯 (通讯员高翔)“湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世”的新闻引爆互联网,“羊水栓塞”已成为孕妇谈之色变的话题。14日,武大中南医院产科主任李家福表示,羊水栓塞发生率极低,但产妇和新生儿死亡率很高,是产科最凶险的并发症。
李家福介绍,羊水栓塞指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有胎脂、胎粪等污染物质和促凝成分,既可以直接阻塞血管,又可以作为强凝物质,引起急性肺栓塞、严重休克。尤其是弥散性血管内凝血,将使产妇发生不可控制的全身大出血;而其他污染物质进入血液,则会引发全身大面积急性感染,导致肾衰竭。这两者都可能导向死亡。
剖宫产、顺产都会发生羊水栓塞,原因是子宫收缩过强,导致胎膜破裂。至今人类医学的产前检查无法查出先兆,而临床中,产妇胎膜破裂后发作急迫,抢救往往来不及。
李家福指出,羊水栓塞的发生率虽然只有大约两万分之一,但孕妇和胎儿死亡率高达80%,且近1/3患者从发病到死亡仅仅只有30分钟。一旦发生羊水栓塞,常规的做法是切除子宫,此举是为了减少羊水、胎膜与主创口的接触面,迅速止血。
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