大龄和剖宫的产妇是羊水栓塞高危人群

胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候，第一个靠的是经由脐带与胎盘传输所带来的养分；第二个是靠着羊水里面所富含的蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分，其中最主要的就是蛋白质。

羊水的主要成分，其实就是胎儿自己所排出的尿液，因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕，所以体内许多的蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内。

羊水栓塞，就是指在分娩时，大量的羊水进入妈妈的血液循环中，羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂等有形物质会嵌顿在肺部的血管，导致肺部血管瞬间发生严重痉挛，同时释放出多种活性物质……于是像是推倒了的多米诺骨牌一样，会产生一系列连锁反应：急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、难以控制的大出血，肾功能衰竭，最终可能导致患者死亡。

个案：有个病人，一开始是由私人接生，接生困难就给她打了两针催产素，但是还是生不了，就把她转到了大医院。到了大医院以后，她已有胸闷、难受等症状，而且咳嗽得很厉害。给她听胎心的时候得给她挡着一块布，否则就会喷到这个听胎心的助产士的脸上。很快这个病人生了，但她一翻身，嗝儿一下，呼吸心跳骤停，抢救无效死亡了。尸体解剖的结果是羊水栓塞。

由于随120而来的接生婆隐瞒了打两针催产素的事实，大医院的医生按常规立即进行紧急接生，忽略了她的咳，以为那只是上感。其实她不是上感，是呛咳，是羊水栓塞的前驱症状。

南京市妇幼保健院也收到了一位由私人接生而生不出来的产妇，接生婆同样隐瞒了打催产素的事实。医生发现产妇有胸闷、烦燥、面紫等现象，在为产妇检查时，发现她的胳脯和屁股上有针眼，一再问接生婆用没用催产素，她始终否认，后来产妇自己说打了，医生立即抽血化验，确定产妇为羊水栓塞。

1）定时做产前检查，因为，通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而且可及早发现妊娠高血压症，妊娠高血压症也是孕妇致死的重要死因，而且也是羊水栓塞的高危人群。

2）30岁以上的产妇、早产或过期产者，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的，要积极配合医生所做的正确处理。

3）在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生。

4）第一胎剖宫产的孕妇，更要做产前检查，看胎盘是否是在疤痕上，若在，发生羊水栓塞的几率就大；产前还要评估疤痕会不会破裂。孕妇自己也要注意，在阵疼时，如果不是一阵阵的疼，而是持续的疼，一定要告诉医生，因为那样很危险！

5）千万不要将胎儿养得太大，那样会把子宫撑得过大，容易造成羊水栓塞！

随着医疗水平的进展，对于围产期的母亲及婴儿的照护有极大的进步，产科相关的严重并发症也极为罕见。因此，准爸妈们不要太过忧虑或惊慌，怀孕时选择一个可以信任的妇产科医生及设备完善的产检医院，以快快乐乐的心态迎接一个新生命的到来！