石家庄二胎剖腹产妇羊水栓塞 历经三天三夜终获救

在外地出差的院长曹琴英得知消息后，立即联系了省二院急危重症医学专家田英平、市一院内科专家王生池和市一院外科专家高鹏志参与抢救。

时间一分一秒过去，手术室里监护仪的每一声响，都牵动着医护人员的每一根神经。经过紧急抢救，心脏按压及电除颤后，在呼吸机辅助下，产妇恢复了心跳、呼吸。为了防止羊水继续进入孕妇血液中，加重病情，立刻行子宫切除术（此刻只有切断源头，才有保住产妇性命的希望）。

子宫切除术中，高女士开始出现“DIC”即“凝血功能障碍”，创面不断往外渗血，病情在不断加重。“患者凝血功能障碍，各个脏器都有可能出血，此时的产妇正处于极度危险中。”参与救治的产科专家刘凤军说，他们随即将准备好的2000多毫升的鲜血及凝血物质输入患者体内。

经过三个多小时的紧急抢救，患者在呼吸机辅助下生命体征趋于平稳。随后转入ICU监护病房，继续积极治疗。在接下来的两天三夜里，在数十名专家的帮助下，高女士相继闯过了多脏器衰竭，脑水肿、脑疝、心脏猝死、肺部感染、败血症等多种威胁。

昨天下午，记者从院方获悉，目前，高女士各项临床指标稳定，准备于近期出院。采访了参与救治的多位专家后得知，高女士之所以非常幸运地保住了生命，抢救成功的关键在于早诊断、早治疗，抢救及时有效。

何为羊水栓塞？“羊水栓塞”，就是羊水所造成的阻塞。刘凤军说，胎儿在子宫内，生活在一个充满液体的袋状空间里，这个空间即为羊膜腔，其内的液体就是羊水，胎儿浮在羊水中。羊水是维持宝贝生命所不可缺少的重要组成部分。胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候，第一个靠的是经由脐带与胎盘传输所带来的养分；第二个是靠着羊水里面所富含的蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分，其中最主要的就是蛋白质。羊水的主要成分，其实就是胎儿自己所排出的尿液，因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕，所以体内许多的蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内。

刘凤军说，羊水栓塞，就是指在分娩时，大量的羊水进入妈妈的血液循环中，羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂等有形物质会嵌顿在肺部的血管，导致肺部血管瞬间发生严重痉挛，同时释放出多种活性物质……于是像是推倒了的多米诺骨牌一样，会产生一系列连锁反应：急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、难以控制的大出血，肾功能衰竭，最终可能导致患者死亡。

“羊水栓塞的发病率在十万分之四——十万分之六间，且死亡率在80％以上。”在有着30余年临床经验的刘凤军眼里，羊水栓塞虽说发病率较低，但死亡率却极高，抢救成功率极低，更为可怕的是在数分钟就有可能夺人性命。“急性羊水栓塞来势凶猛，前几分钟产妇可能还没事儿，后几分钟可能就会出现病危，甚至多脏器功能衰竭。”刘凤军说，羊水通过静脉进入母体血液循环后，到达肺部，羊水中所包含的有形物质会嵌顿在肺部的血管，导致肺功能立即丧失，让人毙命。同时，羊水进入到母体后，母体会对羊水中的物质产生一系列类似过敏的反应，但它比一般的过敏反应更为严重，更为迅疾。更为可怕的是产妇的大出血，且这种出血往往很难凝固。

哪些人是羊水栓塞的高危人群呢？刘凤军说，30岁以上产妇发生和有过剖腹产的产妇是重点人群。年龄超过30岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大发生的可能性愈大。同时，多产的产妇和胎盘早期剥离的产妇也是羊水栓塞的重点人群。

需指出的是，还有一部分重点人群是剖腹产。“自然分娩也可能遇到羊水栓塞，但是剖宫产会把这个风险提高很多倍。剖宫产手术时羊水容易从手术切口进入到血液中。”刘凤军说，剖腹产是诱发羊水栓塞的一个重要原因。自然分娩也可能遇到羊水栓塞，但是剖腹产会把这个风险提高很多倍。剖腹产手术时羊水容易从手术切口进入到血液中。有一个统计显示，在羊水栓塞病人当中，60%有剖腹产的经历。

刘凤军说，几乎所有羊水栓塞的病人都有前兆：在生宝宝时可能会出现烦躁不安、胸闷、寒战、气急、恶心、呕吐等症状。

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【责任编辑：孙明霞】

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石家庄二胎剖腹产妇“羊水栓塞” 历经三天三夜终获救

2014-08-21 08:23:49