38岁孕妇生产时 突发最可怕羊水栓塞

38岁孕妇生产时 突发最可怕羊水栓塞2014-09-11 10:44:07 杭州网

上个月，湖南湘潭一名产妇生产时疑因羊水栓塞死在手术台上的新闻闹得沸沸扬扬，也让许多人对羊水栓塞这一最凶险的生产并发症有所了解。前不久，杭州也发生一例羊水栓塞病例。

这名产妇38岁，来自诸暨，怀孕39周零3天出现临产症状入住浙大邵逸夫医院，这是她的第二胎。

8月28日晚分娩，产下一女，重3.35公斤。分娩结束后，突发羊水栓塞，在邵逸夫医院医生及血液中心的通力合作下，用血66袋，成功将产妇从“鬼门关”拉回。8月30日10：30，产妇终于苏醒。目前母女都已度过危险期，在医院恢复中。

这66袋血包括，红细胞3800毫升、血小板16个单位、新鲜冰冻血浆3200毫升，冷沉淀30个单位（一个单位是由400毫升全血制备所得），相当于给产妇换了二次血。

羊水栓塞是产科医生最怕遇到的头号并发症，一般是由于污染羊水中的胎儿毳毛、胎脂、胎粪等进入产妇血液循环后，引起的急性肺栓塞、休克、凝血等并发症。发病时会引起一些超过敏反应，造成凝血功能障碍，需要各种血液成分综合治疗才能起到抢救治疗作用，血量也非常大。

羊水栓塞的凶险之处还在于，产前一般无明显指征，无法采取预防措施，致死率为60%至80%。婴儿若在子宫里，死亡率更高达65%。其抢救关键就在于早诊断、早处理。

羊水栓塞的发病一般分三个阶段：一是缺氧，导致心力衰竭、急性呼吸窘迫症等；二是产后大出血、血不凝、身体其他部位出血；三是肾功能衰竭。

产科专家建议，如果在第一产程发病，应迅速进行剖宫产；如果在第二产程发病且大出血不能止住，应当机立断切除子宫，以阻断羊水成分继续进入血循环，还可控制出血。

今年世界献血者日的主题是“安全血液挽救母亲生命”。全世界每天有约800名妇女死于妊娠或分娩相关并发症。几乎所有此类死亡均发生在发展中国家，其中半数以上在撒哈拉以南非洲国家，约三分之一在南亚，15岁以下少女孕产死亡的风险最高。

分娩过程中和分娩后的严重出血是死亡、患病和长期残疾的主要原因，及时获得安全的血液和血液制品，对所有国家而言都是预防孕产妇死亡的必要组成部分。所以如果你的身体健康，在方便的时候，献出你的爱心，去献个血吧。

来源：都市快报作者：记者 章贝佳 通讯员 胡秋月编辑：程慧雨

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