出生身患13种新生儿疾病 早产女婴挺过难关存活

近日，在广州大学附属第三医院，一个刚出生仅110天的男婴，在父母的怀抱中来到新生儿科病房，接他的双胞胎妹妹“小布丁”康复出院。此前的三个多月，一家四口和医护人员齐心渡过了一场考验——

“小布丁”和龙凤胎哥哥一起在妈妈的肚子里住了31个星期。出生前，妹妹的脐带血断流、返流超过四周，体重增长缓慢，医生认为极有可能无法保住；出生时，哥哥重1500克，她却只有可怜的610克，“新生儿能出现的并发症她基本都有。”不过，这个被医护人员心疼地唤作“小布丁”的小家伙，顽强地挺过了人生第一关，让处理过无数高危妊娠的专家也感叹“生命奇迹”。

三个多月前，女婴“小布丁”和龙凤胎哥哥一起呱呱坠地。但医生很快就发现，这个体重只有690克的孩子竟然身患13种新生儿疾病。一时间，“小布丁”的命运引起了大家的关注。

“小布丁”和哥哥两人的父母婚后多年未育，后来通过试管技术才成功怀上双胞胎，让一家人欣喜不已。不料妈妈却在妊娠24周发现高血压，27周时又发现子痫前期，龙凤胎中的小宝开始体重增长缓慢，脐带血断流、反流。

“从纯理论的角度来说，脐带血断流4周，胎死宫中的几率高达90%，我们从医学的角度认为，小宝宝的生命可能不行了，即使能坚持到出生，也可能短时间就会夭折。”广医三院产科主任李映桃说。

但是“小布丁”的父母不愿意放弃，表示只要有万分之一的希望，都会尽100%的努力去留住，“这对夫妻怀孕前就一直在我们这里看，所以我们知道他俩特别不容易”。

考虑到妈妈本人的状况，医生在其怀孕31周时为其进行了剖宫产，当时对小宝宝的预后并没有抱很大希望。让处理过无数高危妊娠病例的李映桃感叹的是，尽管出生体重只有690克，比哥哥轻了800多克（双胞胎体重相差15%~20%已属于胎儿宫内发育不均衡），但本来情况十分不乐观的小宝宝，新生儿评分竟然接近满分！“小宝宝自己真的很坚强。果然是只要不抛弃不放弃，生命是可以创造奇迹的。”

为什么和哥哥同在妈妈肚子里，“小布丁”会比哥哥袖珍许多？医生指出，主要是因为“小布丁”在妈妈肚子里赖以生存的脐带、胎盘特别袖珍所致。

出生后，这对龙凤胎被转入新生儿科救治。由于女婴的弱小，医护人员都心疼地把她叫做“小布丁”。她和哥哥一同住在保温箱里，哥哥住院51天，出院时体重有2.9公斤，出生110天时体重已经有5.3公斤。但她的康复远没那么顺利，由于太小，身体多个器官发育未成熟，并发症之多超乎想象：新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、真菌感染、婴儿肝炎综合征、高脂血症、心肌损害、凝血功能障碍、先天性心脏病、动脉导管问题、双眼早产儿视网膜病。

“刚出生那段时间，她情况很让我们头痛，可以说新生儿可能患的病她都有。”该院新生儿科主任崔其亮说。

住院期间，虽然及时接受了促进肺成熟的补充治疗，并接受了辅助通气，但是“小布丁”不仅呼吸费力，对氧气的耐受也明显不如哥哥——哥哥很快就可以响亮地啼哭、自己吮吸奶汁，但“小布丁”的气管被安放了通气管道，只能无声地挣扎在生命线上。

由于出现了呼吸机相关性肺炎，运用各种抗生素都无法控制，“小布丁”被病情拖得足足一个月都没有体重增长，继而合并了肝脏功能损伤、真菌感染。在她身边打转的医生护士，除了细致地安排每种治疗工作，还要保护她不再受到更多的病菌感染，也要避免她的病菌感染到别的小病号。

幸运的是，在抗真菌治疗后，小布丁的肝脏损害、感染情况逐渐受到控制，在积极的营养调配、对症治疗下，黄瘪的皮肤逐渐变得粉嫩，小脸蛋也涨鼓了起来。

在出生的第110天，“小布丁”体重已经增长到2.5公斤，可以出院和父母、哥哥团聚了。

崔其亮表示，早产儿出院后还需要数年的追踪随访、康复治疗来追赶生长。

“让我很感动的是，这对家长一直积极配合，在医生采取恰当的技术手段时也很信任医生。”崔其亮说。

据了解，“小布丁”的爸爸把这四个月的经历用文字记录了下来，向医生致谢，给其他父母打气。

近年来由于辅助生殖技术的运用，双胎妊娠较以往增多，专家提醒，双胎妊娠母亲和胎儿的风险都比单胎妊娠要高，所有产科的并发症都可能发生，因为其复杂性而被称为“产科之王”，在广医三院，10%的高危妊娠病例是双胎妊娠。

“需要提醒，怀孕、生小孩，最理想的状态是自然的过程。临床上做试管婴儿都是要用医学指征的，如果单纯希望多胎而自己用俗称‘多仔丸’的促排卵药，或者无指征地用生殖技术，都是违反自然的，都有可能出现不期望的结果。”崔其亮说。

李映桃表示，准父母们想“好事成双”的心愿可以理解，现在开放“单独二胎”了，希望妈妈们的怀孕方式能够回归自然，“子宫里只放一个宝宝，对妈妈和宝宝都好。”

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