天津早产龙凤胎现状

昨日（3月31日）上午，在医院新生儿科，两个宝贝正安详地睡觉。与半个多月前相比，俩人都胖了些，皮肤也不显得那么薄了。双胞胎中的男婴已经不用胃肠道外营养，也就是新生儿静脉高营养，现在全部口服喂养。

据新生儿科主任张平平介绍，目前男婴体重1445克，女婴1320克，都有所增长。两个孩子病情相对平稳，男孩主要是锻炼自己吃奶，女孩胃肠功能不是太好，还需一段时间胃肠道外营养。对于这样的早产儿，今后还有可能出现感染、喂养不耐受等问题，所以两个宝宝还需在医院观察治疗一段时间，尽量避免此类问题出现。

张主任介绍说，在医学上，一个正常胎儿在母亲体内的胎龄应该达到37周到40周，出生后体重在3000克左右。这对双胞胎分别重850克和800克，是目前天津市第一中心医院收治的体重最轻的超低体重儿。

“按说30周出生的婴儿体重应该在1200克以上，但是这两个孩子明显偏低，我们就对孩子进行了全面检查。发现两个孩子有不同的感染，可能是导致孩子体重偏轻的原因之一。”张主任说，对于这样的孩子，医生的每一步操作都要轻柔，因为稍不小心就会碰“坏”他们。目前看来，这对小宝宝的生命体征逐渐趋于平稳，存活的可能性很大，但还需要进一步精心医治。

张主任介绍说，在医学上，一个正常胎儿在母亲体内的胎龄应该达到37周到40周，出生后体重在3000克左右。这对双胞胎分别重850克和800克，是目前天津市第一中心医院收治的体重最轻的超低体重儿。

“按说30周出生的婴儿体重应该在1200克以上，但是这两个孩子明显偏低，我们就对孩子进行了全面检查。发现两个孩子有不同的感染，可能是导致孩子体重偏轻的原因之一。”张主任说，对于这样的孩子，医生的每一步操作都要轻柔，因为稍不小心就会碰“坏”他们。目前看来，这对小宝宝的生命体征逐渐趋于平稳，存活的可能性很大，但还需要进一步精心医治。

在新生儿科，还有很多孩子像这对双胞胎一样，是由于早产需要密切观察的。在另一间病房， 另一个早产、极低体重儿获得新生。采访中了解到，这个孩子于2010年12月31日12时入住该院新生儿科，出生仅30分钟，体重仅为1.23公斤，母亲因胎盘早剥进行剖宫产，胎龄只有27周。

当时，胎儿出生后无自主呼吸，四肢肌张力差，诊断为新生儿重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合症、早产儿、气胸、极低出生体重儿。该患儿出生后一度出现新生儿肺炎、贫血等多变病情，全体医护人员积极救治，密切观察患儿病情，随时调整治疗方案。经过2个月的精心调治，终于使患儿闯过了重重生命难关，逐渐康复。

如今，这个小宝宝体重已增至2.5公斤，反应好，自行吃奶好，大小便正常。查体无异常，体重增长好，已经具备出院条件。

“我国将妊娠满28周至不满37足周出生的新生儿称为早产儿，早产儿的发病率为5%-10%，多年来并无太大的变化，由于救治水平的提高，早产儿的存活率明显提高。”第一中心医院新生儿科主任张平平说，在三甲医院早产儿会相对较多，主要是因为高危产妇都集中在这里。医院对这些早产儿出院后会进行跟踪调查，了解他们的身体状况。“去年一个26周就出生的孩子抢救成功后，经过治疗出院了。他们家是外地来津打工的，前两天刚给我们寄来了孩子的照片，长得非常好。”张主任说，由于对早产儿今后成长情况的流行病学调查不多，他们也在进行这件事。

从临床上看，有两类人群发生早产的比例较大，一类是高龄的孕妇，往往在35岁以上，精神压力较大，易出现多种妊娠合并症；还有一类是外来务工人员，对于产检不太重视。

在早产的原因中，最常见的是孕妇出现合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、心衰、肾衰等，还有高龄、胎盘早剥等原因。据了解，30%一40%早产与以下原因有关：

有生殖道及泌尿道感染，如B族溶血性链球菌、沙眼衣原体、支原体的感染，急性肾盂肾炎等；宫颈内口松弛；子宫膨胀过度，如羊水过多、多胎妊娠及胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥等；子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等；妊娠合并症与并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良等；吸烟≥l0支/日，酗酒；胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等。

要如何避免早产的情况发生呢？张主任说，最重要的是孕期保健，一定要到正规医院进行产检。从妊娠早期开始，定期做好产前检查，以便尽早发现问题，进行恰当的处理。要积极预防和治疗妊娠中各种异常妊娠。注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间。保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良刺激。要摄取合理的充分的营养，多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品，多吃些新鲜蔬菜及水果。

怀孕后期应多卧床休息，并采取左侧卧位，以改善子宫、胎盘的血循环，减少宫腔内向宫口的压力。妊娠期间要节制性生活，妊娠7个月后应避免性生活。发现产前出血（主要是前置胎盘和胎盘早剥）和先兆早产征象应及时请医生诊治。

张主任说，产检要根据医生的要求，定期定时检查，但也没有必要过度紧张。