890克女婴早产救妈妈 父母坚决救治保

3月15日，27岁的孕妇刘某，像往常一样到盐城第三人民医院产检，检查发现患者的血压极高。住院治疗后，血压不仅没有丝毫降低，且患者感到肚子胀气，视物模糊，10天体重增加了10公斤，B超检查后发现腹部积水，脂肪肝、胆囊炎。由于病情持续加重，盐城第三人民医院建议其转院进行治疗。3月30日，孕妇转院至南京中大医院，31日刘某出现危象，被诊断为慢性高血压合并早发型子痫前期(重度)，低蛋白血症、肾病综合征、大量腹水、多浆膜腔积液。专家指出，正是因为怀上宝宝，母亲才会罹患这些妊娠并发症。如果不将胎儿及时取出，终止妊娠，孕妇随时有生命危险。同时孕妇血压过高，也严重威胁着宝宝的生命。而此时距离预产期还有近2个月时间。

当天下午，该院妇产科紧急召开全院大会诊，专家一致认为为了保住大人，也为了保住孩子，必须取出胎儿，终止妊娠，施行剖宫产手术。下午6时，妇产科林奇志副主任医师、于红副主任医师亲自上台，为产妇施行剖宫产。下午6时30分，一名女婴顺利出生，患儿出生的体重仅有890克，且无自主呼吸。一般来讲1000克以下体重则为超低出生体重儿，28周胎龄的胎儿体重应该在1000克左右。

出生15分钟后儿科迅速为其进行早产儿肺透预防性治疗。李海浪主任医师介绍说，肺透的发生，主要对于29周以前患儿，这是因为肺部很重要表面活性物质是帮助肺泡张开，但是这种物质是随着胎龄的增长而增加，胎龄22周开始出现，35周以后才迅速上升，否则就会造成呼吸困难，因此早期使用肺表面活性物质替代疗法可以使早产儿度过肺透关，提高存活率。

父亲李先生告诉记者，自己怎么也没想到做爸爸会让自己付出如此大的代价，险些失去生命中最重要的亲人。尽管一直保持镇静，但是看到妻子满身插着管子，躺在各种监测仪器包围的病床上，七尺男儿还是掉下了眼泪。宝宝在新生儿重症监护病房(NICU)也是生死未卜，相继被诊断为早产儿、超低体重儿、高危儿、新生儿感染、新生儿肺透，需要度过呼吸关、循环关、代谢关、喂养关等重重关卡。李先生说自己一想到这些就无法呼吸，像有一只无形的手掐住了喉咙。

为了保住妻子的性命，李先生四处筹钱。看着暖箱里像干瘪小猫一样，但是不断地挣扎着，伸展着手臂的孩子，李先生意识到：“我的孩子坚持到现在还活着，我一定要保住她。”

在该院危重病房(ICU)经过医务人员精心治疗后，妈妈的病情逐渐稳定，原本因为腹水重达220斤的体重恢复到190斤。各项生命体征也趋向平稳。妈妈睁开眼睛的第一件事情，就是问宝宝怎样了。大病初愈的妈妈最终在家人的劝说下回到了盐城老家继续疗养。此时的宝宝出现了新生儿感染、低蛋白血症、低血糖、贫血等症状，由于体重太轻，出来得太早，各个器官的发育还未成熟，宝宝经历着严峻的生死考验。期间宝宝相继出现呼吸暂停、发热、贫血等危象，但在医护人员的严密监测和及时抢救下均化险为夷。

刚开始，小家伙可以每次吮吸3毫升的牛奶，而且肠胃正常蠕动，开始自主排便，随后吃奶的量从每次5毫升、8毫升、10毫升到现在的20毫升，宝宝的体重开始增加，每天以20克的速度增长，现在已经长到1230克。来探视的李先生看到暖箱里的女儿，皮肤逐渐饱满、眼睛黑溜溜地转动、身体不停动弹，欣喜地掉下了眼泪。

李海浪主任医师告诉记者，该院曾经接诊过的最低体重儿是680克，该名女婴则是首例救治成活的超低体重儿，且顽强地存活了下来。接诊的新生儿中，大多是因为当地医院没有NICU的条件，没有一些预防性的救治措施，加上从外院转运过来，路途上耽搁，丧失了最佳的治疗机会，导致后期治疗困难，治疗时间延长。专家提醒说，高龄产妇，存在基础疾病、妊娠并发症的产妇一旦出现危险情况，建议尽早将产妇转运到有重症监护条件的综合性医院，特别是具备新生儿重症监护条件的医疗机构，这样不仅为产妇赢得救治的条件，同样也为孩子的施救及后期治疗争取了机会。

李海浪同时指出，家长的支持和不放弃的决心也是治疗成功的关键。之前有一些孩子基础条件比这名孩子好，但是这些家长顾虑很多，有的选择了放弃。相反该患儿风险较大，但是孩子的父亲却勇敢坚强地承受下来，积极配合医生，从未耽误过治疗。亲人的关怀和执着，是宝宝的巨大支持，也是能坚持到今天的结果。目前患儿的基本情况良好，各项体征平稳，但是因为体重太轻，仍然还有很长的一段路要走。到了34周，孩子的基本情况稳定，就可以回到妈妈的怀抱了。

中大医院杜恩程守勤