浅谈在早产儿护理工作中的几点体会

我是一名新生儿科护士，我科主要收治的是刚出生不满28天的患儿，其中早产儿占一部分。早产儿是指胎龄超过28周而未满37周，出生体重低于2500g的活产新生儿。由于早产儿胎龄不足，各器官发育尚未成熟，功能低下，对外界环境适应能力弱，生活能力差，抵抗力低，如果护理不当，很容易感染疾病，甚至导致死亡。因此，为了提高早产儿的生存率，降低死亡率，在护理早产儿时，应以高度的责任心加强护理，随时监护。人们常说在医疗护理工作中三分治疗七分护理，这话一点都不假，尤其在我们新生儿科更为明显。下面就谈谈我在新生儿科工作以来对早产儿护理的几点体会。

一、保暖

早产儿由于体温调节中枢发育未成熟，其体温常随着环境温度的改变而改变，早产儿出生后应放入恒温箱内保暖，暖箱温度根据出生体重大小来调节，相对湿度以55%～65%为宜，早产儿室室温恒定在24℃～26℃，使新生儿体温维持在36℃～37℃左右。

二、保持呼吸道通畅

早产儿由于呼吸中枢发育尚未成熟，调节功能差，易发生呼吸暂停和窒息，又因咳嗽反射和吞咽反射较弱，易患吸入性肺炎或因反流而引起窒息。因此，早产儿应加强呼吸道的管理，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，取侧卧位头偏向一侧，适当垫高肩部，定时更换体位，并轻拍背部，防止肺不张，当出现发绀或呼吸暂停时给予弹足底等皮肤刺激使其恢复自主呼吸，并同时报告医生。

三、合理喂养

因早产儿吸吮力弱，吞咽反射差，生活能力较低下，以及胃酸和各种消化酶分泌少，容易出现喂养不耐受，如果喂养不当，易引起消化不良和营养不良等疾病。因此，对早产儿必须进行合理的喂养。可以选用母乳喂养或早产儿配方奶，根据早产儿的具体情况选用鼻饲管喂养和经口喂养，奶量及喂养间隔时间视胃排空情况而定，喂奶后将早产儿竖抱，轻拍其背部，排出咽下的空气，以防溢乳，并注意有无紫绀或呕吐，防止误吸。如果体重过低，可推迟开奶时间，同时定期让早产儿吸吮无孔奶头，以利消化液分泌和锻炼吸吮功能，吃奶少，热量不足时可给予静脉补液。

四、预防感染

早产儿免疫功能差，抵抗力低，容易合并各种感染，所以在护理过程中要严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。保持室内空气新鲜，温、湿度恒定;接触患儿前后应洗手，非本科室工作人员进入监护室时均须戴口罩、帽子、穿隔离衣等方可进入。加强皮肤的护理，每日沐浴一次，保持脐部的清洁和干燥，避免沾湿和污染，严防脐部感染，做好口腔护理。

五、加强观察

工作人员应具有高度的责任心，工作要细心、耐心，密切观察患儿的生命体征变化和各种反应，并作好记录。 观察大便的次数、性质和量，出现异常情况及时报告医生处理。

总之，早产儿胎龄越小、体重越轻，死亡率越高，要提高早产儿的存活率，除治疗措施正确外，精心的护理、细致的观察尤其重要。

老外为何天天喝咖啡 喝咖啡的9大惊人神效缓解鼻炎中医有招：一个小动作可缓解鼻塞[图]秋冬调补吃阿胶 6个阿胶调补食谱推荐职场多发肠胃病 食疗+按摩助你秋冬护肠胃[图]秋季养生：早粥晚汤 帮你有效预防秋燥[图]吃鸡蛋有讲究：只吃蛋清不如吃直接豆腐第15个男性健康日：专家支招防守生命“前腺”海南槟榔应开发药用 能一定程度抑制艾滋病病毒...手是女人的第二张脸 指甲剪成什么形状最好[图]不忌口让经期痛不欲生 女性经期应该这么吃早餐吃不对会昏昏欲睡 早餐第一口怎么吃狂吃肉和蛋会导致贫血 5个小习惯让你远离贫血太甜太咸会缺钙！饮食太重口 当心14种疾病世界脑卒中日：如何识别中风 谨记“FAST字诀”...