早产宝宝能赶上

□记者林辉

核心提示

不少家长认为早产的宝宝出院了就没事了，其实要高度重视早产儿的营养、发育情况，必须听医嘱按时随诊，一直追踪到两至三岁，按时回医院随诊评估孩子的身高、体重是否达标，运动神经系统发育情况如何。

早产宝宝出院后要定期随访

“一般情况下，早产宝宝出院后在6个月以内，每月复查一次；6个月之后，根据宝宝的情况，由医生决定1～2个月复查一次；达到矫正月龄12个月以后，每2～3个月一次，直至2岁。”郑州大学第三附属医院新生儿科主任徐发林说，目前对早产儿生长发育的关注主要包括“追赶性增长”和“身体功能追踪”，对前者，家长只要对号入座即可监测孩子的生长情况；但是，后者存在隐秘性和专业性，家长一般难以发现，需要专科医生进行专业评估。

“通过定期随访，医生能够及早发现早产宝宝在发育过程中出现的异常信号，如肌张力异常或姿势异常等，并根据宝宝的具体表现，有针对性地指导早期干预的训练方法。”徐发林说，家长千万不能因为早产宝宝能吃能睡就掉以轻心，因为有一些病症是隐形的，只有通过定期随访才能发现并最大限度地减少神经系统后遗症的发生，使宝宝能够健康成长。

郑州人民医院儿童保健科主任李玲说，新生儿生长发育具有阶段性特征，追踪跟进必须在出院后半年内进行，最好3至4个月后家长就要带着孩子找专科医生及时进行生长发育评估，及时发现问题，进行有效干预。

一到两岁的生长速度很关键

“早产宝宝最好吃母乳，不但能促进胃肠功能成熟，提高免疫力，帮助神经系统的发育，而且直接哺乳能增加母子（女）的情感交流，有益于宝宝身心健康。”李玲说，母乳不足时，也可以吃早产儿配方奶粉，“从早产儿奶粉过渡到低体重儿配方奶粉，再到足月儿奶粉，有具体的节点，家长应咨询医护人员。”

“早产宝宝矫正月龄在4～6个月时，就要添加辅食了。”李玲说，早产宝宝跟足月儿的添加辅食原则基本一样，但早产儿容易出现贫血问题，所以辅食里要适当保证肝泥、肉泥等，或者遵医嘱服用补铁制剂，“此外，早产宝宝的钙磷储备不足，还要注意补充维生素D和多晒太阳，防止佝偻病的出现。”

“通常情况下，早产宝宝到矫正月龄12个月左右就能赶上足月儿，但个体差异很大，家长在这段时间内必须要加强营养，积极防病，进行细心、耐心的护理。”徐发林说，早产宝宝出生以后1年至1年半之内的时间，是其神经发育的重要阶段，家长在这段期间内应该尽量努力，保证早产宝宝良好地生长，“如果早产宝宝出生后1～2年没有实现追赶性生长，就失去了追赶性生长的机会，那么其神经以及体格发育可能面临更多问题。”

神经发育异常要在半岁前发现

“神经系统的发育与胎龄密切相关，胎龄越小，神经系统发育越差。所以，早产宝宝的运动神经系统发育差，为脑瘫等疾病的高危人群。”徐发林说，家长一定要遵医嘱，按时带早产宝宝随访，让医生评估神经系统发育情况，发现问题及时干预。

“矫正月龄6个月以前是脑细胞飞速生长的阶段，若能在半岁前发现问题，能减少脑瘫等疾病发生率。”徐发林介绍说，家长应观察早产宝宝是否会发笑，是否对周围事物感兴趣，在矫正月龄6个月时是否能认出熟悉的人，如果他（她）对此都无反应，应及早就医，进行康复性训练。

“家长要大致了解孩子‘三翻六坐七滚八爬’的神经发育规律，以便及早发现异常问题。”李玲说，如果发现早产宝宝在出生一年之内，按照矫正月龄总是比同龄的孩子慢半拍，比如，别的孩子能坐着，他（她）还只能躺在妈妈怀里，别的孩子能蹦蹦跳跳了，他（她）还不会走路，就要及时咨询儿科医生。

●温馨提醒

早产宝宝矫正月龄计算公式：

矫正月龄=出生后月龄－(40－出生时孕周)/4

矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

SourcePh" style="display:none">