早产是婴儿脑瘫常见病因

据神谷中医儿科室主任衣淑英介绍，胎位不正、骨盆狭窄，导致孩子重度窒息是产生脑瘫的主要原因之一。此外，胎儿期的感染、缺氧、发育畸形和一些先天遗传病等；母亲妊娠早期发烧感染、X线照射、抽烟饮酒，中后期妊娠的中毒症、糖尿病或腹部外伤等；孩子出生后，严重感染、黄疸、外伤、颅内出血、抽风等，都可能导致孩子脑瘫。衣淑英主任说，随着医疗水平的进步，不少胎龄只有28周、体重较小的孩子都能抢救成活。“早产儿”由于胎龄小，脑的发育很不成熟，很容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪。

脑瘫治疗是个系统工程，衣淑英主任说，脑瘫治疗应包括药物治疗、手术治疗、心理治疗和康复训练等综合手段，而且越早越好。3岁之内的脑瘫儿要进行连续功能训练，同时配合使用促脑组织发育的药物，也可以选择按摩、针灸。3~5岁的脑瘫儿脑组织发育相对稳定，经过3岁之前地功能训练等治疗，部分孩子出现特征性的功能障碍，脑瘫的分型已明确。这时在功能训练的同时，应选择有针对性地治疗方法。重点是降低肌张力，提高肌力，改善各种功能障碍。连续不断的认真的功能训练是基础治疗。此外，合理的饮食喂养是保证治疗成功的必要条件。脑瘫的康复与治疗将是一个长期的过程，患儿及家长一定做好打持久战的准备。

学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下股以膝关节支撑使躯干与大腿成90度。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱导其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前进。

使患儿手扶平行杠，训练人员固定其一只脚，诱导其另一条腿屈膝，抬脚，再足跟、脚掌顺序着地。给足下垂的患儿配戴下肢矫形器，并用步行器练习步行。

使患儿端坐在靠背椅上，双腿用布垫分开，胸前放小桌以便于患儿双手活动。对于因痉挛而坐位困难者，训练人员坐在患儿前方，握住其前臂，双腿轻压在患儿双膝上，使患儿下肢分开并伸直，抬头直腰，保持坐位。

对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住其足跟，以手掌压向足心，使其足向小腿方向背屈，还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。

对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻转。这些都是脑瘫的康复训练方式。（刘肖燕）