肾透析可能的并发症肾衰竭早期症状

透析是治疗尿毒症，肾衰竭，维系病人生命的有效手段，他能快速减轻病痛，缓解病情，但是它并非完美无缺，有一系列并发症。

(一)心律失常：常由低钾血症引起，低钾原因多为反复使用低钾或无钾透析液。溶血时可产生高钾血症从而诱发心律失常，但相当罕见。透前使用洋地黄类药物的患者由于透析中血钾浓度下降及酸碱度变化，可发生洋地黄中毒诱发心律失常。防治措施有：饮食操控含钾食品以防透前高血钾，严厉限止透析患者洋地黄类药物的使用，以及使用含钾3.0mmol/L的透析液。发生心律失常时可使用抗心律失常药物，但需根据药物代谢情况调整剂量。

(二)低血压：血透*常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少，超滤过多过快，自主神经病变，血管收缩降低，心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。治疗主要是迅速补充血容量，同时减慢血流量，减少或暂停超滤。防范措施包括透析器预充，血流量由小渐大，采纳序贯透析或高钠透析，并嘱患者操控透析间期体重增加以减少超滤量。

(三)常见于尿素氮和肌酐水平很高，尿毒症症状很明显的患者，特别多见于初次透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀，加上PH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧，表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍，重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。

(四)失衡综合征：低氧血症：多见于醋酸盐透析，其原因与醋酸盐在体内的代谢及其降低血中CO2和HCO3-浓度有关。透析膜生物相容性差可导致肺毛细血管内白细胞凝聚影响换气功能，也是产生低氧血症的一个重要原因。临床表现多不明显，原有心肺疾病的患者或老年人可能出现缺氧症状，甚至诱发心绞痛及心梗。治疗上予鼻导管吸氧即可。防范措施包括：使用碳酸氢盐透析液并使用生物相容性好的透析器。

所以在透析过程中一定要注意监视病人体征，以免发生危急。如果有不适要及时跟值班护士勾通。

患者朋友们对于该疾病，*担心的问题可能就是是否能治好。其实，在患者和医生看来，疾病症状的消失，就是临床上的治疗。但是有些疾病治疗后若不注意，还是会复发的。所以，患者在治疗后还是要多注意自己的身体状况。点击商务通，您可以在线咨询我院专家。

（编辑： 文月 ）