子宫破裂 都是谁惹的祸

众所周知，子宫是孕育生命的场所，女性怀孕后，一旦子宫出现病变，将直接影响母体及胎儿的健康。其中，子宫破裂就是一种十分危险的子宫病变，时刻威胁着母婴的生命安全。

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命，主要死于出血、感染休克，是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。

子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。引起子宫破裂的原因比较复杂，具体表现在：

1、子宫本身病变：多产妇多次刮宫史、感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂。

2、梗阻性难产：明显的骨盆狭窄头盆不称，软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。

3、滥用宫缩剂：此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质包括最常用的缩宫素（催产素）。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快子宫颈不成熟，胎位不正梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。

4、子宫瘢痕破裂：造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术，子宫肌瘤剥除术，子宫破裂或穿孔修补术，子宫畸形矫形术等；造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。

5、阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术，毁胎术部分人工剥离胎盘术等由于操作不当，均可以造成子宫破裂。

6、子宫畸形和子宫壁发育不良：最常见的是双角子宫或单角子宫。