子宫破裂应该如何治疗

4.前次剖宫产瘢痕裂开，包括子宫体或子宫下段的，如产妇已有活婴，应行裂口缝合术，同时行双侧输卵管结扎术。

5.在阔韧带内有巨大血肿存在时，为避免损伤周围脏器，必须打开阔韧带，游离子宫动脉的上行支及其伴随静脉，将输尿管与膀胱从将要钳扎的组织推开，以避免损伤输尿管或膀胱。如术时仍有活跃出血，可先行同侧髂内动脉结扎术以控制出血。

6.开腹探查时注意子宫破裂的部位外，应仔细检查膀胱、输尿管、宫颈和阴道，如发现有损伤，应同时行这些脏器的修补术。

7.个别被忽略的、产程长、感染严重的病例，为抢救产妇生命，应尽量缩短手术时间，手术宜尽量简单、迅速，达到止血目的。能否做全子宫切除或次全切除术或仅裂口缝合术加双侧输卵管结扎术，须视具体情况而定。

H术后酌情加用化疗或放射治疗。在处理子宫穿孔的同时，均应给抗生素药物治疗以控制感染。

8.严重休克者应尽可能就地抢救，若必须转送，应输血、输液、包扎腹部后方可转送。

目前发生率控制在1以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。在发达国家，子宫破裂已罕见，故孕产妇因此而死亡者罕见。但在发展中国家情况不同，病死率可高40%～60%，胎儿存活取决于子宫破裂的及时发现及果断处理，故在某些较贫困的发展中国家，胎儿病死率可高达100%。