糖尿病足病湿性坏疽

糖尿病足病湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等)，也可见于四肢(伴有淤血水肿时)。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。

糖尿病足病湿性坏疽较多，临床上分为下面几期：

湿性坏疽前期：常见肢端供血正常或不足，局部浮肿，皮肤颜色紫绀、麻木、感觉迟钝或丧失，部分患者有疼痛，动脉搏动正常或减弱，常不引起患者的注意。

湿性坏疽初期：皮肤常见水泡、血泡、烫伤或冻伤、鸡眼等引起的皮肤浅表损伤或溃疡，分泌物较少。病灶多发生于足底、足背、小腿或前臂。

轻度湿性坏疽：感染已经波及到皮下组织，或已形成轻度的蜂窝织炎。感染可沿肌间隙蔓延扩大，形成窦道，脓性分泌物增多。

中度湿性坏疽：深部感染进一步加重，蜂窝织炎融合成大脓腔，肌肉肌腱韧带破坏严重，脓性分泌物及坏死组织增多。

重度湿性坏疽：深部感染蔓延扩大，骨与关节破坏，可能形成假关节，坏疽可累及部分足趾或部分足坏疽。

极重度湿性坏疽：足或手的大部或全部感染化脓、坏死，并常波及踝关节及小腿。