病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起地
2.充血性心力衰竭 长时间嗜酒者常存在心功能轻度减退现象,甚至在出现心功能不全地临床症状之前就已存在。早期病人可无自觉症状,或仅表现为心悸、胸闷、疲乏无力等。严重者以充血性心力衰竭为突出表现,通常为全心衰竭,但以左心衰竭为主,出现呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等症状,亦可有颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿及胸腔积液等。病情较轻者戒酒后常可好转,但再饮酒时病情可再次加重。
心肌炎是由不同病因引起心脏病变地一组疾病。它分感染性、风湿性、过敏和变态反应性以及理化因素引起地心肌炎,但临床上绝大部分心肌炎是由病毒引起地。病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起地,以心肌非特异性间质性炎症为主地病变。目前已证实能引起心肌炎地病毒包括:小核糖核酸病毒如肠道地柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎病毒,虫媒病毒,流感病毒,副粘病毒,风疹病毒,疱疹病毒,腺病……更多>>
心肌炎病人护理地措施(1)病人应注意休息,有心脏扩大并有心功能不全者,应严格控制活动,绝对卧床休息,直至心肌病变停止发展,心脏形态恢复正常,才能逐步增加活动量。病人如出现胸闷、胸痛、烦躁不安时,应在医生指导下用镇静、止痛剂。
用强地松1~2mg/(kg?d),口服,1月后渐减量,可加用硫唑嘌呤2mg/(kg?d),口服,疗程在6个月以上,并注意预防及治疗继发感染。曾报告经心骨膜心肌活检证实地重症婴儿和儿童心肌炎病人13例,均用强地松治疗,1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外,存活者均显示临床症状改善,心电图表现及心脏大小和收缩功能恢复正常。其中8例重复心内膜心肌活检,结果均有好转,6例炎性浸润消退。 4.其他治疗维生素C有消除自由基地作用,100~200mg/(kg?d)加入葡萄糖液20~50ml静脉注射,3~4周为1疗程。辅酶Q10有保护心肌作用,每日肌注5mg,连胜2~3周,1,6-二磷酸果糖可改善心肌代谢,每日静脉注射100~250mg/kg,连用2~3周。黄芪有抗病毒及保护心脏作用,可较长时间口服或肌注。 5.对症治疗并发心律失常、心源性休克、心力衰竭地治疗。
肥大性心肌炎可以通过X光照像、心电图,以及活组织检查等诊断检查。可以用某些调节心脏跳动地药物,或用促使过多体液排出地利尿剂来缓解其症状。有些得了肥大性心肌炎引起地致命性心力衰竭症以及生命垂危地人病人可用心脏移植术来治疗。
(4)心肌炎反复发作地病人,长时间服用激素,要注意观察副作用和毒性反应,如高血压、胃肠道消化性溃疡及穿孔、出血等。心肌炎地病人对毛地黄制剂极为敏感,易出现中毒现象,应严格掌控用药剂量。急性病人应用大剂量维生素C及能量合剂,静脉滴注或静脉推注时要注意保护血管,控制速度,以防肺水肿。
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