骨质疏松的四易

10月20日是世界骨质疏松日，主题为“挺起您的脊梁，保护骨骼健康”。有报告显示：过去30年间，我国的骨质疏松症患者增加了300%。这当中，年轻人尤其是年轻女性占了相当大的比重。而国际骨质疏松学会(IOF)的研究人员更是预言———到2050年，每三个女人中，就有一个会患上骨质疏松。

病例：67岁张大妈，20年前曾因胆结石住院做过手术。康复出院后，至今都没有吃过海带、紫菜、虾皮这类含钙高的食物。因为张大妈怕补钙后肾结石复发。但最近几天，她觉得经常出现腰酸背痛、盗汗乏力的症状。就到市四中心医院就诊，经查张大爷是得了骨质疏松症。张大妈心想，我得过结石不能再补钙了，可骨质疏松症，又需要补钙治疗，这可怎么办呢？

专家解析：胆结石的主要成分是以胆汁为主，还包括胆固醇、胆色素和钙离子。胆结石患者大多因为体内胆固醇含量过高而引起的，所以胆结石患者在日常饮食习惯中，应该避免食用高醣类、高油脂类的食物，以免使胆汁中的脂类成分分配不均，而易析出结石结晶。人们日常生活中，吃一些含钙高是食物，是不会引起结石形成的。张大妈的做法有些偏激，为了不让结石复发而不补钙，反而患上骨质疏松，真是得不偿失。

众所周知，绝经后的女性由于体内雌激素水平下降，极易引起骨质疏松症。那是因为女性维持骨矿含量的关键激素是雌激素，当它在人体内水平明显下降时，就会影响骨生成，进而形成骨质疏松。除此之外，还有三类人群需要警惕骨质疏松的发生。

卵巢切除术后患者

与绝经后女性易患骨质疏松的机理相似，卵巢切除术后，患者的雌激素水平急剧下降，据调查，43.9%术后患者在2年内骨量减少，且随年龄增加而增加。其中腰椎骨丢失率约为17.7%。

患类风湿关节炎、甲亢等疾病的患者

患类风湿性关节炎的患者，其关节滑膜的非特异性慢性炎症极易使关节周围骨质疏松。而甲亢患者由于甲状腺激素过多，导致高代谢和神经、心血管等系统兴奋性增高。骨转换高速度进行，也就是骨吸收与骨形成同时增加，但骨吸收超过骨形成，造成骨量丢失，进而造成骨质疏松。

长期饱食的男性也是骨质疏松的好发人群

长期饱食会使体内甲状旁腺激素增多，容易使骨骼过分脱钙，造成骨质疏松。从年轻时就经常饱食的人，到了老年，由于体内甲状旁腺激素含量明显增加，即使摄取较多的钙，也难以沉着于骨骼之中，所以患骨质疏松的机会就会明显增加。

骨质疏松的预防做到五不

1.不间断补钙。补钙是一辈子的事情，应该从娃娃抓起。只有在年轻的时候多积累钙使体内的峰值达到一个较高的水平，到老年继续补钙就不易患病。

2.不要呆在家中。预防骨质疏松还应多增加户外运动。因为运动可使全身肌肉、骨骼的血液循环加快，在一定程度上可以延缓骨骼衰老、骨骼中钙质的流失，进而阻止和减慢骨丢失。而且户外运动还能使人们获得充足的日照，这有助于骨骼中钙的沉积，能更好地预防骨质疏松。

3.不要滥用药物。如果需要长期服用某些药物，如强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物，应在医生指导下适当补偿钙剂。因为此类药物可刺激增骨细胞的活性，进而加速骨质丢失。此外，某些镇静药如苯巴比妥，抗凝药如肝素等也会影响体内钙的代谢，使人易发生骨质疏松症。

4.不要养成高盐饮食或过量喝咖啡、浓茶、碳酸饮料、酒的习惯。这些饮食习惯可能会影响人体激素代谢，从而加速人体骨骼中钙的流失，让骨骼变得脆弱。

5.不要延误基础疾病的治疗。如甲亢、类风湿性关节炎、糖尿病等疾病都会影响钙在体内的吸收与代谢。所以应在医生指导下积极治疗。

人们大都人为，老年人容易缺钙，所以很多人到了四五十岁才补钙。王永清说，健康人在35岁左右，身体骨量(也就是骨密度)会达到一个峰值，也就是说体内的钙存量最大。此后则会平稳下降，因此补钙应是一辈子的事情，并不是等到老了或者是患上骨质疏松症再补钙，不如从年轻的时候开始补钙，使体内的峰值达到一个较高的水平，到老年继续补钙就不易患病。就像在银行存钱一样，存得越多，将来可支取的钙就越多，可以减缓日后骨量减少的速度。

现在，市面上补钙的保健品真是琳琅满目。子女们常买这些价格不菲的补钙保健品了孝敬父母，可这些保健品不一定有效。

许多患肾结石、胆结石的患者认为，患病后不能补钙，因为钙容易形成结石。王主任说这样的患者非常多，通常我是这样解释的：只要我们不进食高钙药品，只通过平时饮食补钙是不会造成结石复发的。比如，大家都知道喝牛奶可以补钙，如果每天大量喝牛奶，是有补钙的作用，但同时也将大量的脂肪带入体内，对高胆固醇的患者来说就容易形成胆结石。那么，我们平时喝脱脂牛奶，多吃莴苣、西红柿、黄瓜、芝麻菜(学名紫南花菜)、葱、大蒜、芹菜、萝卜等食物，就不会引起胆结石。对于肾结石患者也是同样的道理，只要平时少食用含有草酸的食物，就不会引起肾结石。

人们都知道，得了骨质疏松会感觉全身的骨头疼痛。所以，人们往往都是在有疼痛的感觉时，才到医院就诊。王主任说，等到自身感觉到疼痛，口服一般的消炎止痛药后，疼痛缓解作用不明显时，骨质疏松已经到了非常严重的地步。再治疗起来就很困难了。其实人们完全可以利用现代化的医疗设备，轻松诊断骨质疏松。比如定期进行全身骨密度测定就是目前早期诊断骨质疏松症、防患于未然的最重要、最准确、最直接也是最有价值的检查。

许多老人自从诊断为骨质疏松后，就开始卧床休息，以防以外发生。这种做法是不对的。王主任讲，患有骨质疏松的老人也应该多参加运动，因为运动不仅可以改善血液循环，还可以增强骨密度，更助于骨骼健康。只是在运动中需要格外小心，以免运动不当发生意外。此外，王主任还建议已经诊断骨质疏松的老人要开始使用拐杖，以防摔倒受伤。使用拐杖时，最关键是要选择质量好且轻便的。或者根据自身情况选择比较时髦的“拐杖凳”，这样可以在走累时，打开拐杖当成椅子坐着休息。

王主任说，补钙的确是一个预防骨质疏松最有效的办法，但需要从娃娃抓起，而且是一辈子的任务。除了补钙外，预防骨质疏松还应该多运动，特别是多进行户外运动，但在运动的同时应注意安全。此外，还应避免滥用药物、长期卧床、以及积极治疗基础疾病等。