76岁老人腰肩痛得晚上睡不着觉以为是骨质疏松其实是风湿性多肌痛

76岁老人腰肩痛得晚上睡不着觉以为是骨质疏松其实是风湿性多肌痛2014-08-27 06:38:15 杭州网 因为肩部腰部疼痛，沈奶奶没少跑医院骨科，但最后发现，问题需要到风湿免疫科才能解决。

2个月前，76岁的沈奶奶突然出现肩部与腰部疼痛不适，而且症状越来越严重。“我的双侧手臂、双侧大腿包括整个背部都感到疼痛，晚上连翻身都感觉很困难，严重影响了睡眠。”

沈奶奶说，“一开始，我以为是骨质疏松症，可是到医院查骨密度后才发现，我的骨量虽然有所减少，但也不至于引起这么严重的症状。”

浙江医院风湿免疫科的主任医师袁放帮沈奶奶看了诊。在检查时，袁放只轻轻捏一下其手臂及大腿，王奶奶就叫痛，不让碰。

于是，袁主任考虑为风湿性多肌痛。经过一系列检查，果然血沉很高，C反应蛋白轻度升高外，其他指标都正常。予强的松片1片，每日三次治疗，三天后王奶奶来院复诊，很高兴地说：“症状明显好转，现在终于可以睡上一个舒舒服服的安稳觉了。”两周后王奶奶复查了血沉，指标也完全正常了。

袁主任说，像王奶奶这样的是典型的风湿性多肌痛，这个病多发于老年人。会突然起病，也会隐袭起病。表现的症状为近端肌群（肩胛带肌、骨盆带肌）和颈肌疼痛和僵硬，严重的患者还会出现不能起床，上肢抬举受限，下肢不能抬举，不能下蹲，上下楼梯困难等。

如果老年人出现不明原因的发热并且有举臂、穿衣、下蹲及起立困难的情况，在排除肿瘤等其他疾病后，就要考虑风湿性多肌痛了。

袁主任介绍说，对初发或病情较轻的患者，可给予非甾体抗炎药治疗。约10—20%的风湿性多肌痛患者单用非甾体抗炎药可以控制症状。而对于较重的患者，可以通过糖皮质激素治疗。一般来说，大多数患者在2年内可停用激素，少数患者需小量维持多年。经过适当的治疗，病情可迅速控制、缓解或痊愈。

来源：每日商报作者：记者 屠雁飞 通讯员 孙洁 朱小芳编辑：郑海云

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