多发性骨髓瘤 被当骨质疏松治了154天

□记者 祝洁炜 通讯员 张登科

本报讯 时常感觉全身上下的骨头又酸又痛，动不动就容易骨折，根据这样的症状，很多人都会很自然地自我诊断为：骨质疏松，今年67岁的童大妈也不例外。然而，经过154天骨质疏松治疗无效后，解放军第117医院血液内分泌科的一张诊断书让童大妈一家心情复杂，大妈所患的并非骨质疏松，而是多发性骨髓瘤，这是造血系统方面的恶性肿瘤，也就是血癌的一种。

骨质疏松治了5个月未好转

童大妈是富阳一所研究所的高级工程师，今年67岁了，大半年来，经常感觉到全身的骨头酸痛得难受，还容易骨折，发生过肋骨的骨折，凭着自己的医学常识，她觉得，自己肯定是患了骨质疏松没有错。于是，她就上杭州的一家医院看了骨科。

骨科医生也认为，根据病人的临床症状，再加上绝经后妇女骨头中的钙质流失速度加快，很容易患上骨质疏松，就为她开出了骨质疏松的治疗方案。然而，治疗并没让患者症状减轻多少。治疗了两个多月后，因病床位紧张，医生劝说童大妈回家休养。

童大妈觉得，总归是医院的护理比较专业，便换了家医院继续住院。为了治病，全身酸痛难忍的童大妈每天还是咬着牙坚持下床进行各项康复训练，好几次，训练完后，她痛得落泪。家人很不解，骨质疏松不至于痛成这副样子吧，还说她娇气、不忍痛。

血检发现造血功能异常

然而，童大妈的积极康复训练并未取得预想的结果，两个月后，这家医院同样劝说童大妈回家休养。家人只得再次为她寻找医院，经过熟人介绍，她住进了解放军第117医院，不过这次，骨科医生建议她，到血液内分泌科看看。

入院第二天，童大妈做了血常规和血液生化检查，检查单上的两项指标引起了医生的注意。严重贫血，血色素只有5.6克，球蛋白指标异常，正常的是30多，而患者高达100多。“当时我们就怀疑，患者可能是造血系统出了问题，马上加做了一项骨穿刺检查，当天就出了骨髓检查报告。”血液内分泌科的王静主任说。

检查报告印证了医生的猜测，童大妈患的是多发性骨髓瘤，晚期。“X光片显示，癌细胞在头颅、骨盆处扩散得很厉害，病人的骨质可以用‘酥’字形容，做骨穿刺时轻轻一戳就进入了。”目前，童大妈已完成化疗第一期，病情得到了控制，但因为已到晚期，以后的疗效如何，医生表示很难预测。

做这几项小检查也许能救命

现在，童大妈全家的心情非常复杂，久治未愈的疾病能确诊固然高兴，可一想到被耽误了的154天，最佳治疗时机被错过，全家人心里就很是懊悔。但在血液内分泌科王静主任多年的从医经历中，这样的遗憾已不是第一次。

王静介绍说，多发性骨髓瘤好发于60岁以上的老年人，骨髓瘤会影响人体的造血功能，同时癌细胞不断侵蚀骨头，使骨质变得日益脆弱，临床症状与骨质疏松有些类似。而骨质疏松也是老年人的常见病，人年纪大了，有些腰酸腿痛的毛病很正常，遇到这样的问题，约90％的患者去了骨科，而这样的就诊习惯，导致不少多发性骨髓瘤被延误了。“科室每年大约收治10多例多发性骨髓瘤患者，大约60％的患者是在骨科久治不愈，才被转过来。”

王静提醒，老年人感觉腰酸腿痛，进行骨质疏松同时，应该做下血常规、尿常规和生化检查，这几项检查很方便，而且不贵，能及早发现骨髓瘤的蛛丝马迹，避免病情延误。