70岁以上老人腰背疼痛可能是骨质疏松

■门诊大家看 记者 王真 通讯员 于伟

浙江省中医院骨伤科这几天为几位压缩性骨折的高龄老人做了手术，这些老人本来都患有骨质疏松，骨折后只能卧床或坐轮椅，做完手术休养几天就能站起来走动了。

省中医院骨伤科专家华江说，近日天气寒冷，老年人行动不便，身体平衡机能下降，容易摔倒或扭伤，甚至打个喷嚏弯腰，就可能发生压缩性骨折。

华江医师提醒，70岁以上的老人，有腰、背、颈部等疼痛症状，不可大意，不能简单买点膏药一贴了事，要到医院拍片检查，如果有骨质疏松，就要及早治疗，小心骨折。

华江说，老年人骨质疏松比较常见，特别是年龄超过65岁的女性，骨质流失非常严重。许多老年人在各种外伤后易出现胸、腰椎压缩性骨折。

正常人的骨骼分为骨质、骨髓和骨膜三部分。外部骨质坚硬，起支撑作用，内部充满了柔软的骨髓，具有一定的造血功能。但是老年人由于骨质流失，骨骼外部的外壳厚度大大下降，密度也很小，最严重的椎体甚至可能只有几层纸的厚度。

胸、腰椎压缩性骨折的患者，保守治疗需要绝对卧床8至12周才能恢复正常活动，且容易出现疼痛、畸形甚至椎管继发性狭窄的并发症。

省中医院为骨折老年人做的“骨水泥”手术，是在患者压缩的椎体背部切开约5毫米大的一个小孔，将一个特制的约15毫米大小的气囊送入骨折椎体中心，给球囊加压充水，膨胀的球囊逐渐撑起塌陷的椎体。等到椎体外形恢复到正常椎体样子，取出气囊，通过该孔向椎体中心的空腔内注入医用“骨水泥”。骨水泥凝固后硬度比原来的骨质还强，保证了复原的椎体不会再度被压缩，而脊柱的畸形也被纠正了。

“皮球囊扩张椎体成形术”是一种微创骨折复位术，手术创口一般小于5毫米，可在局部麻醉下完成，手术过程几乎不出血，一到三天就可以下床。

华医师说，老年人顽固性疼痛可能是骨质疏松的表现。年纪大了，如何预防骨质疏松，有4个方法——

每天1杯牛奶，牛奶营养丰富，易于吸收，如果消化能力较弱，可以选择酸奶，一样可以强身健体；

多运动，现代人注重工作忽视运动，骨质流失现象严重，老年人作为骨科疾病的高发人群，需要保持锻炼，增强骨骼和肌肉力量及平衡功能，避免摔跤，以免发生灾难性的骨质疏松性骨折；

多晒太阳，早上9点之前和下午3点之后的阳光比较柔和，老年人可以选择这个时间晒1-2个小时太阳，促进维生素Ｄ的生成，帮助肠道吸收食物中更多的钙质；

适当吃药，可以在冬季服用膏方来调整机体阴阳，达到阴平阳秘，增强体质，预防骨质疏松性骨折。