骨质增生何时能手术治疗

湖南读者王先生问：我母亲今年65岁，她双侧膝关节骨质增生10多年了，现在走路非常困难，并且很痛，请问她可以做手术吗?有什么风险?

中南大学湘雅医院骨科教授胡懿郃答：骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化，是人体衰老的必然结果。它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系。骨质增生在多数情况下并不一定是病，而是一种生理的组织反应，仅有骨质增生而无临床症状，不必刻意进行治疗，只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时，才需要针对性的治疗。

骨质增生引起的关节疼，首先可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等。保守治疗3～6个月，如果疼痛无缓解，还出现进行性加重，严重影响到生活质量的，可以考虑做关节镜手术，针对膝关节尚未变形的轻中度骨关节炎，关节镜手术后短期内(1年)可以明显减轻疼痛，长期效果还不确定。严重的需要做膝关节人工置换术，目前的假体材料可以使用15～20年，一般建议60岁以上患者接受关节表面置换术。

此外，患者在关节肿胀或疼痛加重时，应注意休息，避免深蹲、负重、上下楼梯等活动，同时应配合理疗及药物治疗。