让宝宝远离出生听力缺陷

据有关资料透露，我国有听力障碍的残疾人2057万人，占全国残疾人总数的1／3。在我省的160万残疾人中，数量最多的就是听力语言障碍者，仅7岁以下的聋儿就有2.7万人。

耳聋，不仅意味着无法享受美妙的音乐，还会对人际交往、事业发展甚至智力发育造成难以估量的影响。针对我国耳聋发病率高、数量多、危害大、预防工作薄弱的状况，1998年3月，16名全国政协委员联合提出《关于建议确立爱耳日宣传活动》的提案，引起有关部门的重视。2000年2月29日，中国残联、卫生部、教育部等10部门联合宣布，从2000年起，每年的3月3日为“全国爱耳日”，并呼吁人们积极保护听力，提高生活质量。

新生儿“听力缺陷”原因

导致新生儿听力缺陷的原因主要有以下3个方面：

一是遗传因素。遗传性耳聋系遗传物质，即基因和染色体异常所致的耳聋。有关资料统计，遗传性耳聋占耳聋病人总数的1／2,在近亲婚姻的后代中，遗传性耳聋的发病率更高。因此，对于近亲婚配者和有遗传病倾向的已婚育龄夫妇，应加大遗传咨询和遗传因素跟踪调查的力度，必要时动员其采取绝育措施，以确保优生优育。

二是孕期原因。怀孕期间，尤其是最初3个月，是胎儿器官形成最为关键的时候，也是听觉螺旋器发育的关键期。这其间，孕妇受疾病因素影响或用药不当，都可导致宝宝出生听力缺陷。可通过胎盘传染给胎儿，进而损害胎儿听力的病原体有风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、流感病毒、腮腺炎病毒、梅毒螺旋体等，孕妇妊娠前3个月如果患了风疹，新生儿出现耳聋的几率高达68％。在临床上，孕妇不注意用药而导致的新生儿耳聋病例相当常见。如母亲怀孕早期服用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物，妨碍内耳感觉细胞的正常发育，可导致先天性耳聋，并且常是不可逆的感音神经性耳聋。此外，怀孕期的各种中毒性疾病、糖尿病、肾炎等，腹部放射线照射、长时间的深度麻醉和各种毒性物质均可影响胎儿内耳听神经的发育，从而引起先天性耳聋。

三是产期损害。临产期及产后几天发生的病变，如怀孕后期妊娠毒血症，分娩时的外伤、早产或难产引起的缺氧症、脐带绞勒、呼吸道堵塞等有可能损害胎儿的耳蜗造成耳聋。少数人可因新生儿贫血、核黄疽等导致耳聋。

孕期预防胎儿听力损害

其实，大多数的先天性耳聋都是可以预防的，关键是婚育期的青年男女要加强优生优育意识。

一般说来，结婚之前就应考虑生育的问题。要严禁近亲结婚生育，有资料表明，三代之内的堂（表）兄妹结婚所生后代的遗传病发病率比随机婚配者的后代高150倍；要严格执行婚前检查，仔细了解男女双方是否有影响结婚生育的疾病；要提倡适龄生育，妇女最佳的生育年龄是25岁至30岁，年龄过小或过大生育，都会使新生儿畸形的发病率增高；要主动接受遗传咨询，用科学知识指导生育。

怀孕期间，“准妈妈”们有意识地加强孕期保健，对于保护下一代的听力非常重要。一般说来，为预防胎儿听力损害的发生，孕期要注意以下几点：

1.避免到人多杂乱的公共场所。因为孕期妇女的抵抗力差，一旦感染上病毒性感冒、腮腺炎、脑炎、风疹等病原体，会给胎儿带来不利影响。

2.尽量少用药（包括各种补药）。不得不用药时，要在医生指导下谨慎使用。如果因不知道自己已怀孕而服用过某些药物，应及时到医院把情况告诉医生。

3.尽量避免接触 X光射线。

4.增强自身体质。要重视科学饮食，合理加强营养，做些适当的活动，减少疾病的发生。

5.注意做产前检查，必要时做专门的检查，发现胎儿异常应及时中止妊娠。疑有家族性耳聋史者，夫妻双方都要到医院进行家谱分析，做染色体和遗传基因检查，做到优生优育。

6.保持良好的心情。愉悦的精神状态有利于体内分泌各种有利于健康的激素，降低胎儿发育异常的几率。□陈炜卿／文欣华／图

如何发现

宝宝听力异常

及早发现儿童听力异常并采取相应的措施，是听觉语言康复的关键。孩子一出生，家长就应关心其听力状况。有以下情况者，应去医院检查，排除可能存在的听力隐患：

（1）父母或家族中有遗传性听力障碍者；（2）母亲在妊娠期间有病毒感染史，如风疹等；

（3）母亲在妊娠期间曾使用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素等；

（4）孩子的颅面结构有畸形者；（5）有新生儿黄疸者；（6）出生体重低于1500克者；（7）出生时有严重窒息者；（8）患过细菌性脑膜炎者；（9）持续性中耳炎超过3个月者。

家长也可以在家中有意识地观察孩子与听觉有关的一些动作行为。

发育正常的儿童，出生后1 3个月，眼睛及头部有偏向声源的倾向，这种动作在长到6个月时会比较轻松。

如果孩子在睡眠时，比较大的声音刺激也不易将其惊醒，玩耍时对突然出现的大声没有受惊的表现，特别是孩子长到2岁时对简单的指令无法理解、没有语言，提示有听力异常。遇到这种情况，应立即带孩子到专科医院检查，以免贻误治疗时机。□陈子斌