如何应对老年糖尿病患者的皮肤瘙痒

糖尿病患者常有皮肤瘙痒的主诉，尤其是冬春季节转换的时候，症状更加明显，表现阵发性皮肤瘙痒，昼轻夜重，初起仅限于身体某处，搔抓后扩展至全身，常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。此类瘙痒十分难受，多数会反复发作。由于反复搔抓，皮肤上常见抓痕、血痂，可继发湿疹、皮炎。日久皮肤肥厚、变硬、色素沉着，有的患者还可皮肤干燥脱屑。

女阴瘙痒主要发生在大小阴唇，因不断搔抓，阴唇部常见皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可有红肿、糜烂等现象，外阴及肛周皮肤可出现肥厚及湿疹样改变。

肛门瘙痒因经常搔抓，肛门皱襞肥厚，可有放射状皲裂、浸渍、湿疹化或苔癣样变。

此外，由于瘙痒影响睡眠，可导致头晕、乏力、记忆力差、食欲不振等症状。

1.糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发痒，另血液中糖分高，霉菌生长入侵感染皮肤也可引起。

2.糖尿病病人汗液分泌减少，老年糖尿病患者皮脂腺萎缩，皮脂分泌减少，也会因为皮肤过度干燥而瘙痒。

3.糖尿病患者周边神经末梢容易发炎，导致手足感觉异常，皮肤瘙痒。

情绪变化，饮酒，辛辣食品，被褥过暖，衣物摩擦，热水烫洗，天气冷热变化等可促使瘙痒发作。由糖尿病并发的肾功能不全出现尿毒症时，也会诱发。

应采取标本兼治的方针，切不可只治瘙痒，而不治糖尿病。所以，首先，要从控制好血糖开始。在医生的指导下应用降糖药物，控制好血糖，保证血糖在正常范围，这是改善瘙痒症状的基础。其次，还应采取以下应对措施：

●结合皮肤科医生的指导，根据病情、发病季节及个体情况的不同，选择治疗方法。

●切忌搔抓。搔抓可使瘙痒蔓延，一旦抓起来很难遏制。若某处瘙痒发作，可涂搽止痒药物，或轻拍痒处来止痒。

●稳定情绪，保持乐观，调节饮食、忌吃辛辣食品，戒烟戒酒，丰富业余生活，积极从事各种有趣的活动，分散对皮肤瘙痒的注意力。

●洗澡不要过勤，一周一次为宜。水温控制在37℃～40℃为好，选用中性洗涤液或肥皂，不要过度用毛巾擦洗皮肤。浴后可擦护肤霜或润肤油，也有一定止痒效果。

●养成卫生健康的生活习惯，勤换衣物。贴身衣服要选棉质的，最好选择精织品，减少摩擦，新的内衣要洗过后再穿。

轻度瘙痒者可外用止痒性洗剂、霜剂等。严重皮肤瘙痒不伴感染者，可外用弱、中效皮质激素软膏。伴念珠菌感染引起的外阴瘙痒，可局部使用抗真菌药。

全身性瘙痒可内服抗组胺类药物，补充钙剂、维生素C等。此外，尚可补充营养神经药物，如维生素B1、B12等。