糖尿病治疗专家教你走出雷池

“糖尿病是一个对于学习要求最高的疾病，没有哪一个疾病是需要病人掌握这么多的知识和技能的。对于一个确诊的糖尿病患者，他不但需要知晓自己的血糖曲线，而且还需要掌握自己的并发症及临床发展速度。”在健康大讲堂上，来自北京的权威糖尿病专家张晓林教授，结合几十年的临床经验，将糖尿病的知识和误区，浓缩为一本生活读本，让患者更加了解和认知糖尿病。

很多人认为体重与吃得多有关，节食减肥是最好的减肥手段，但却物极必反，反而把身体拖垮了，不仅没变瘦，还越长越胖，这同糖尿病治疗上的误区有如出一辙的道理。

“临床上我们经常见到很多的糖尿病患者在自我监测方面存在一些误区。”张教授说，“例如：1、关注空腹血糖，忽视餐后血糖及糖化血红蛋白。由于我们中国人的饮食习惯与西方人不同，我们的饮食

中碳水化合物（粮食）比较多，因此，最容易导致餐后血糖的升高。建议糖尿病患者最好每月连续检测2天的血糖，每天检测4次，以便调整降糖药物和寻找适合自己吃的主食和蔬菜。每天的4次血糖为早晨空腹、早餐后2小时、午餐后2小时和晚餐后2小时。2、监测血糖随意性强，没有一定的规律或不清楚如何监测。大多数糖尿病患者只在自己有时间时检查。其实随意检查血糖只在新吃一种食物，不知道对自己的血糖影响如何才进行检查或者自己感觉不舒服（怕低血糖或血糖过高）时查，否则就每月连续查2天即可。”

张教授在现场做了一个调查，每年通过尿检，检测肾脏功能的糖尿病病人占了一大半，而每个季度能进行心电图检测的患者只有到场人数的十分之一，而做神经检查和脑部CT检测的患者则是屈指可数。张教授说：“只关注血糖，不关

注与糖尿病相关的其他指标，是最严重的误区。糖尿病本身是一个碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱导致的一个代谢综合症。因此不但要关注血糖，还需要关注以下一些指标：（1）血压。糖尿病患者应将血压控制在130/80mmHg以下，以延缓肾脏并发症的出现。（2）体重及体重指数。体重简单的计算方法：身高-105=体重的公斤数。比较科学的计算方法是计算体重指数：体重的公斤数除以身高的米的平方，数值应当在18.5-23.9之间，如果在24-26.9为超重，如果大于等于27为肥胖。（3）心电图。糖尿病患者必须每季度做心电图。因为其发生心脏病时，甚至发生心肌梗死时都是无痛性的。（4）血脂。（5）肝肾功能。最好每季度，最长每半年要复查肝肾功能。（6）眼底。我国有1/4的盲人是糖尿病导致的。（7）血管（大血管、小血管病变）。（8）神经系统。糖尿病患病5年以上应当每年做1次神经电生理的检查。（9）足。在截肢的患者中，每3个人中就有1个是因为糖尿病导致的截肢。”樊娟