新生儿糖尿病

新生儿糖尿病不是1型糖尿病而往往被诊断为“1型糖尿病”，实际上是新生儿糖尿病，所谓新生儿糖尿病（NDM）是一种少见的特殊类型的糖尿病。

新生儿糖尿病特指在出生后3个月内发病的糖尿病，很少超过6个月，一般出生体重相对较轻；实际上在新生儿期，孩子的免疫功能并没有完全建立，因此，患1型糖尿病的可能性很小。

新生儿糖尿病是一种罕见的，治疗上又十分棘手的内分泌疾病，是一种特殊类型的糖尿病，由于一些特殊基因突变所致。新生儿糖尿病分为新生儿永久性糖尿病（PNDM）和新生儿暂时性糖尿病（TNDM）。后者可以一度缓解终止治疗，而成年后可能再复发。永久性新生儿糖尿病需要终身治疗，以往常常被误诊为1型糖尿病。而就目前研究来说，真正的1型糖尿病患者仍然需要终身使用胰岛素治疗。

新生儿糖尿病的患者人群非常少见，国外有资料显示，新生儿糖尿病在欧美的发病率为每40—50万活婴中可能存在一例这种患者。中国目前还没有这样的统计数据。按欧美的比例计算，中国范围内可能存在几万例这样的患者，分散在各个年龄段。这些出生后6个月内发病的糖尿病患者，有一部分目前下处于儿童阶段。

长期以来，临床医生发现，新生儿发病的糖尿病患儿，其胰岛B细胞，功能较差，因此和1型糖尿病患者一样，必须使用胰岛素替代疗法，终身治疗才能控制血糖。然而近几年医学界对其病因的研究取得了重大进展，发现新生儿的糖尿病发病是由一些特殊基因突变所致，迄今已经发现12种基因突变。健康人的胰岛素分泌与钾离子通道有很大关系，胰岛B细胞膜上的ATP（一种能量）所依赖的钾离子（KAP）通道由Kir6.2和SUR1两种亚单位组成。国外研究表明，新生儿糖尿病主要是，上于Kir6.2和SUR1基因突变引起。对由于KATP通道基因突变引起的新生儿糖尿病来说，胰岛素治疗并不一定是他们的最好选择；事实上，他们有可能摆脱胰岛素，而改为口服某种降糖药物治疗。