糖尿病眼底病患者的日常护理

在常人的印象中，糖尿病眼底病大都是老年人的“专利”，而从临床看，患糖尿病时的年纪越轻，发生糖尿病眼底病变的几率会越高。

因为，现在的年轻人多为应酬族，顿顿吃油脂多、含糖高的饮食，即使不出去吃饭，加班时也常常是用快餐“对付”。不能严格合理地控制饮食，会导致血糖和血脂的波动，血压也容易相对不稳定。这样血压、血糖经常忽高忽低“荡秋千”，眼部微血管更易受到侵害，产生破裂出血，并最终导致眼内纤维增生，视网膜脱落。

同时，年轻人整天盯着电脑，很容易用眼过度，而视网膜病变的早期症状并不明显，人们常常会对病情掉以轻心，使得眼底病变得以趁虚而入。

需要注意的是，糖尿病眼底病变是个缓慢的过程，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时间，因此，年轻的糖尿病患者进行眼底检查十分重要。一般来说，1型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。出现视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼的视野缩小等症状，表示可能已经有糖尿病视网膜病变了，应赶快找医生检查，缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月做1次检查，避免视力严重受损。

眼底病的病因是复杂的。常见于动脉硬化，高血压，糖尿病，肾炎，贫血，流感，结核，高度近视，颅内上位性病变等。而从发病人群看各个年龄段都有。眼底病变患者运动要掌握力度：糖尿病眼底病变患者在运动中要特殊注重力度的掌握，在运动前最好做做舒展运动，避免视网膜脱落。

眼底病变的临床表现：患了眼底病变的病人，其临床表现一般有两种情况：一是患者不同程度的出现视力下降，严峻是单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。假如累积黄斑部时，则会引起视物缩小变形等。二是视野缩小或有暗影。病人自觉有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛网”。

在糖尿病的中晚期，患者大都会出现眼底的并发症，视网膜上的毛细血管壁脆弱，运动时忽然用力会造成血压一过性升高，增加视网膜上的压力，引起视网膜脱落，严峻时甚至会造成失明。同时，血管壁破裂还会造成眼底出血。而舒展运动，如踢踢腿、拉拉胯，活动一下各个关节和肌肉群，大概在10分钟左右，可以让毛细血管逐步适应血压的升高，让视网膜的受力有个缓冲过程，从而避开视网膜脱离的诱因。

当然，糖尿病眼底病变患者应进行暖和的运动，而不宜选择高强度、大运动量、激烈的运动，最好以散步、太极拳为主。另外，眼底病变患者在生活中还要避免任何需要忽然用力的行为，如忽然从地上搬起重物、用力咳嗽、便秘等。

职务：成都爱尔眼科医院业务院长、眼底病科科主任；集团眼底病学组副主任；四川省康复医学会委员、硕士生导师、卫生部内镜专业技术考评委员会眼科专科内镜专家委员会常务理事

资历：华西医科大学博士，副主任医师，硕士生导师。

擅长眼外伤及玻璃体视网膜疾病的诊断和治疗，率先将眼内窥镜应用于玻璃体视网膜病变及严重眼外伤的手术治疗并积极推广该新技术。曾2次承担北京市卫生局等科研课题（项目负责人），2次承担国家自然科学基金课题（主要参加人员）。曾主持国际会议2次，并主办第一次眼内窥镜全国研讨会。共发表论文22篇，以第一作者发表中文文献8篇，SCI收录文献3篇，参编专著4本，拥有4项专利。

于1994和1995年因人眼晶状体囊膜强度的测定和黄斑前膜手术去除及超微结构分析，分别2次获得北京市卫生局科技成果2等奖。2001年入选北京市科技新星，并分别于2002和2004年2次因眼内显微窥镜在眼外伤的初步应用和眼内显微窥镜在aPVR的应用获全国眼科大会优秀视频奖。2009年申报2项专利获国家批准。